Глава Росстата объяснил сложности с данными о смертности от COVID-19
Глава Росстата Павел Малков в интервью РБК объяснил расхождение данных ведомства и оперативного штаба по апрельской смертности от COVID-19 разными методологиями расчета.
Правительственный штаб публикует наиболее оперативные данные. «Безусловно, там самые актуальные данные по заболеваемости, а также оперативные данные по смертности, которые вручную заносятся в эту систему», — отметил Малков. Росстат же получает сведения по смертности от COVID-19 из Единого госреестра записей актов гражданского состояния (ЕГР ЗАГС), откуда забирает первичные медицинские свидетельства о смерти, а также позднее напрямую получает окончательные свидетельства о смерти по мере их появления.
Пандемия COVID-19 и карантинные ограничения позволили выявить несовершенство схемы сбора данных, которое может влиять на качество статистики по смертности от коронавируса, сообщил Малков в интервью РБК.
- Общее число зарегистрированных умерших с COVID-19 в России в апреле составило 2712 человек, в том числе для 1660 из них коронавирус стал основной причиной смерти, а в свидетельствах о смерти еще 1053 человек он был отнесен «к прочим важным состояниям», следует из публикации Росстата. Как пояснил Малков, в статистику были включены даже те случаи, когда коронавирус был выявлен, но не имел непосредственного отношения к смерти — например, человек выпал из окна, но у него была обнаружена инфекция.
- Летальность от COVID-19 в России с учетом всех 2712 умерших в апреле составила 2,6% от общего числа выявленных зараженных, заявила вице-премьер Татьяна Голикова.
- Данные Росстата об апрельской смертности от коронавируса в качестве основной причины расходятся со сведениями оперативного штаба правительства в 1,4 раза.
До начала пандемии все процессы сбора данных о смертности были отлажены, но во время распространения коронавируса в России обнаружилось два фактора, которые могут повлиять на качество статистики, рассказал Малков.
Первый фактор, объяснил руководитель Росстата, — это то, что на момент регистрации смерти скончавшегося от COVID-19 может еще не быть окончательного медицинского свидетельства о смерти. «Проводятся анализы, на подготовку окончательного медицинского свидетельства о смерти уходит до 45 дней, и потом еще требуется время, чтобы оно попало в орган статистики и было занесено в базу данных», — пояснил он.
Второй фактор — это то, что в некоторых регионах отсутствует законодательное закрепление обязанности регистрировать смерть в загсе для последующего захоронения, продолжил Малков. В крупнейших по населению регионах, в том числе в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Ленинградской области и в большинстве других, такое требование установлено и «нельзя похоронить человека, не сходив в загс для регистрации смерти». «В этих регионах мы полностью уверены в цифрах по общей смертности. Также именно эти субъекты первые приняли на себя удар коронавирусной инфекции, в других смертность от коронавируса в апреле была на очень низком уровне», — уточнил он.
Самая высокая смертность среди российских регионов зафиксирована в Москве: в апреле, по данным Росстата, число умерших с коронавирусной инфекцией — 1561 человек, из них для 805 коронавирус стал основной причиной смерти. Всего общая смертность в Москве в апреле 2020 года составила 11,8 тыс. человек, что на 1934 больше, чем в апреле 2019 года (9,9 тыс. человек).
Недорегистрация смертей в загсах
В некоторых регионах нормативных требований об обязательной регистрации смерти в загсе до похорон может не быть, продолжил Малков. «Это в первую очередь Северо-Кавказский федеральный округ, часть Южного федерального округа, встречается в Поволжье и на Дальнем Востоке, — пояснил он. — В обычной ситуации это не оказывает влияния на статистику, потому что люди все равно приходят в загс и регистрируют смерть, так как это требуется для других целей. Но в условиях эпидемии, самоизоляции и карантина люди зачастую откладывали поход в загс. Такие случаи происходят именно там, где можно похоронить человека просто по справке из медучреждения».
Согласно опубликованным данным Росстата, в апреле общий уровень смертности в Дагестане рухнул на 51% — 583 cкончавшихся в апреле 2020 года (из них c COVID-19 — десять человек) против 1192 в апреле 2019 года; в Чечне — на 28,3% (умерших с COVID-19 в апреле — семь человек); в Ингушетии — на 25,4% (умерших с COVID-19 в апреле — 11). В Краснодарском крае общий уровень смертности снизился на 17,3% (умерших с COVID-19 в апреле — 33 человека).
Окончательный диагноз ставится на основании вскрытия и заключения патологоанатома, но в некоторых регионах, например в мусульманских республиках, стараются избежать вскрытия и быстрее похоронить, из-за чего установить, был ли у умершего COVID-19, возможно, уже не получится, отметил директор Института демографии ВШЭ Анатолий Вишневский. Окончательная статистика смертности будет опубликована только летом следующего года, после проведения всей сверки данных по году, представленные сейчас данные — предварительные, это текущий учет, который может быть неполным, сообщил Вишневский. Низкая смертность от COVID-19 в России порождает вопросы, считает глава Института демографии ВШЭ: «По всей видимости, есть давление и стремление на местах преуменьшить число случаев смерти от коронавируса».
Всегда есть регионы, к которым возникает много вопросов насчет как оперативной (текущей), так и окончательной статистики смертности, отметил заместитель заведующего международной лабораторией демографии и человеческого капитала РАНХиГС Сергей Шульгин. «Если руководителей регионов начинают за статистику наказывать или указывать, какой она должна быть, у них возникает стимул этой статистикой управлять», — объяснил он. Помесячная статистика всегда очень «зашумленная»: первичное медицинское свидетельство о смерти может отличаться от окончательного. «Мы видим, что по уточненным данным и уточненной методологии может изменяться и время, и причина смерти», — констатировал ученый. На каждом из уровней формирования первичных данных могут возникать ошибки и искажения, которые не всегда являются намеренными манипуляциями. «По статистике общего числа умерших в 2020 году, которая появится в конце года, можно будет оценить избыточную смертность, сопоставив общую смертность со сглаженной средней смертностью в России и в других странах, и тогда мы увидим реальную картину влияния пандемии», — заключил Шульгин.
Директор программы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Райан в июне заявил, что считает статистику смертности от COVID-19, которая наблюдается в России, сложной для понимания. Сравнительно небольшое число смертей при высоком уровне заболеваемости выглядит необычно, заметил он.
Представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович отмечала, что оценивать уровень смертности от заболеваний, включая COVID-19, сложно, так как он зависит от многих факторов: Россия наращивала тестирование на коронавирус, что могло повлиять на статистику. По словам Вуйнович, претензий у ВОЗ к России по этому вопросу нет.
Вице-премьер Татьяна Голикова в мае подчеркивала, что правительство «никогда не манипулировало официальной статистикой».
Статистика будет дополняться
Данные Росстата о смертности от COVID-19 будут уточняться по мере поступления окончательных медицинских свидетельств о смерти, а также сведения придется добирать в тех регионах, где люди не дошли до загсов, сообщил Малков. «Их не очень много, и это не сильно повлияет на значение смертности в целом по стране. Вы прекрасно понимаете: данные по крупнейшим регионам страны получены в полном объеме, и некоторая доля недополученных данных по небольшим по населению субъектам не сильно повлияет на общую цифру. Тем не менее некоторые поправки и дополнения будут. И мы обязательно будем их открыто показывать», — подчеркнул собеседник РБК.
Ситуация с вирусом позволила выявить несовершенство схемы сбора данных, констатировал глава Росстата. Правительство поручило ведомству разработать архитектуру информационных систем и модель передачи данных, которая не будет зависеть ни от каких внешних обстоятельств, рассказал он. Сейчас Росстат работает над целевой моделью совместно с Федеральной налоговой службой (которая является оператором ЕГР ЗАГС), Минздравом и Минюстом.
Статистика смертности за май 2020 года будет опубликована к концу первой декады июля, обещал Малков.
По состоянию на 22 июня, согласно данным оперативного штаба, с начала пандемии в России зарегистрировано 592 280 заражений COVID-19. Общее число летальных исходов составило в стране 8206. По данным Университета Джонса Хопкинса, по числу выявленных случаев Россия занимает третье место в мире, а по уровню смертности — 13-е.
Полную версию интервью с главой Росстата Павлом Малковым читайте здесь.
Попробуйте новую функцию «ГигаЧат» — общаться голосом
Какое вино подать к ужину, если не знаешь предпочтения гостей
Как приготовить говядину в вине по-бургундски
Чем занять детей, пока взрослые общаются за столом
Как легко завести разговор в компании, где все только что познакомились
О чём надо позаботиться, если собираешься позвать много гостей
Из каких сыров и ветчин собрать тарелку закусок к вину
Что делать, если пролил красное вино на белую скатерть
Какие есть правила классической сервировки стола
Какие игры можно предложить для взрослой компании дома
Как легко запомнить имена людей, которых тебе представили
