Московские аптеки вдвое завысили разрешенные цены на препарат от диабета
Какими путями лекарство могло попасть на коммерческий рынок
Препарат от сахарного диабета второго типа «Оземпик» (семаглутид) производства датской компании Novo Nordisk продается почти в 30 столичных и подмосковных точках по цене в два-три раза выше зарегистрированной предельной, следует из данных онлайн-справки Aptekamos.ru. При этом в аптеках, предлагаемых в приложении федеральной системы обязательной маркировки «Честный знак», в частности в сетях «Столички», «Нео-Фарм» и «Аптека A.v.e», его нет.
В «Аптеке A.v.e» РБК подтвердили, что «Оземпика» нет на складе. По информации на сайтах «Столичек» и «Нео-Фарма», препарата также нет в наличии.
Novo Nordisk и крупнейшие российские дистрибьюторы не предоставили РБК свои комментарии в связи с ситуацией. В «Честном знаке» РБК сообщили, что причины отказа в отпуске «Оземпика» нужно уточнять у аптечных сетей. В случае если подтвердится информация, что лекарства реализовали с нарушением, без вывода из оборота, информация будет передана в Росздравнадзор, который вправе на ее основе провести проверку, добавили в компании.
Сколько стоит «Оземпик» в московской рознице
«Оземпик» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на текущий год. Согласно госреестру лекарственных средств, предельная зарегистрированная цена производителя составляет 5,8 тыс. руб. Таким образом, максимальная цена препарата в рознице не должна превышать 7,7 тыс. руб. с учетом НДС.
В «Еврофарме» и «ЛекарьФарме» РБК подтвердили наличие препарата по 16 тыс. руб., в «МедЗдраве» — по 23 тыс. руб. за упаковку 1,5 мл. В «Витаминках» не ответили на звонок.
Как ранее писал РБК, в «Витаминках» и «Еврофарме» продавались препараты, закупаемые исключительно по госпрограммам, в «ЛекарьФарме» — «Феназепам» по завышенной цене. В «Еврофарме» в конце сентября прошла проверка Росздравнадзора, по результатам которой (документ есть в распоряжении РБК) нарушений в поступлении и отпуске «Оземпика» зафиксировано не было.
В Федеральной антимонопольной службе, которая согласовывает предельные цены на лекарства из перечня ЖНВЛП, запрос РБК относительно превышения цен на «Оземпик» переадресовали в Росздравнадзор. Там РБК сообщили, что завышение отпускной цены считается нарушением и будет проведена проверка.
Почему коммерческой рознице стал интересен препарат от диабета
Директор по развитию аналитического агентства RNC Pharma Николай Беспалов считает, что одновременное завышение цены на «Оземпик» и его отсутствие в аптеках, указываемых в приложении «Честного знака», свидетельствуют о наличии нелегальной схемы попадания препарата на рынок: не исключена как перекупка в «белой рознице» по низкой цене, так и у пациентов, получивших его по льготным рецептам.
«Оземпик» мог попасть на черный рынок и иным путем, допускает гендиректор маркетинговой компании DSM Group Сергей Шуляк. Известно немало случаев, напоминает он, когда дорогостоящее лекарство выписывалось без ведома пациента, льготный рецепт отоваривался в аптеке, а сам препарат повторно поступал в розницу, как было с «Мабтерой» от рака крови и «Копаксоном» от рассеянного склероза. Проблема в том, что участников такой схемы сложно привлечь к уголовной ответственности, аптеке грозит лишь административное наказание, говорит эксперт.
По данным аналитического агентства Headway Company, занимающегося мониторингом госзакупок в фармацевтическом секторе, объем бюджетного сегмента «Оземпика» за январь—октябрь вырос до 594,2 млн против 85,6 млн руб. за весь прошлый год. «Оземпик» занял первое место в рейтинге быстрорастущих брендов DSM Group по итогам трех истекших кварталов. Его розничные продажи выросли на 208,8% год к году, составив 1,9 млрд руб. Второе место в том же рейтинге (1,8 млрд руб., плюс 176,5%) занял препарат «Саксенда» (лираглутид), который тоже производится Novo Nordisk. У него схожий с семаглутидом механизм действия (аналог глюкагона), но используется препарат для снижения веса. Опрошенные РБК эксперты и врачи-эндокринологи не исключают, что ажиотаж вокруг «Оземпика» возник из-за аналогичного с «Саксендой» механизма действия и снижения веса при применении, а также из-за более низкой цены (розничная цена «Саксенды» не регулируется).
Шуляк полагает, что приобретение «Оземпика» для применения off-label (то есть помимо основных показаний в российской инструкции) нельзя исключать, поскольку его использование для снижения веса было одобрено американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по итогам соответствующих исследований. Завышенная цена, очевидно, сформирована с учетом высокой цены «Саксенды», заключает эксперт. В онлайн-агрегаторе «Мегаптека» (включает 25 тыс. аптек в 78 регионах) она начинается от 15,5 тыс. и 34,5 тыс. руб. за упаковку из трех и пяти шприц-ручек соответственно. На момент публикации материала «Саксенду» можно было заказать более чем в 700 аптеках из числа входящих в агрегатор, а «Оземпик» — всего в десяти.
Популяризацию использования «Оземпика» для снижения веса подтверждает история поисковых запросов «Яндекса». Так, в апреле прошлого года «Оземпик для похудения» пользователи искали 640 раз, в то время как в минувшем мае — более 3 тыс. раз, в октябре — 2,4 тыс. раз. Аналогичную динамику показывают запросы, связанные с покупкой, отзывами и получением рецепта на этот препарат (в мае — 116,1 тыс., в октябре — 63,9 тыс. раз совокупно). Глава Российской диабетической ассоциации врач-эндокринолог Михаил Богомолов полагает, что такой повышенный спрос связан с желанием пациентов с лишним весом и ожирением получить быстрый эффект не прилагая усилий. По его мнению, применять аналоги глюкагона при сахарном диабете второго типа бессмысленно. В Росздравнадзоре добавляют, что бесконтрольное использование таких лекарств может нанести непоправимый вред здоровью.
