Лента новостей
Фирма экс-главы НТВ объявила о создании лидера на мировом рынке марихуаны 19:04, Бизнес Финансовый омбудсмен вынес первое решение в споре об ОСАГО 19:03, Финансы Минэк предложил выделить 400 млрд руб. на оплату энергии для населения 19:02, Бизнес В Самарской области отравились более 40 граждан Узбекистана 18:58, Общество Джонсон собрал рекордную сумму в борьбе за кресло премьера Великобритании 18:49, Политика СК впервые возбудил дело о халатности из-за детей в однополой семье 18:48, Общество Молодую российскую звезду фигурного катания отчислили из ЦСКА 18:45, Спорт 11 вещей, которые полезно иметь в рабочем гардеробе летом 18:43, РБК Стиль и BOSS Экс-менеджер «Лидера» купит «мусорную» компанию с контрактами на ₽50 млрд 18:40, Бизнес ЦБ, Минфин и ВЭБ поделят расходы при санации Связь-банка и «Глобэкса» 18:40, Финансы Заболотный отказался уходить из «Зенита» и будет играть в дубле 18:32, Спорт Путин наградил экипаж самолета Red Wings за посадку с горящим двигателем 18:30, Общество Что происходит в инстаграме Ирины Шейк и Леди Гаги 18:19, Стиль США и Россия обсудили привлечение Китая к контролю за ядерным оружием 18:17, Политика Арустамян сообщил об интересе «Зенита» к вратарю Гильерме 18:14, Спорт Путин расширил упрощенный режим получения гражданства на весь Донбасс 18:10, Политика В Верховной раде отказали Зеленскому во внеочередном созыве парламента 18:07, Общество Грузия отказала в убежище подозреваемому в убийстве следователя Шишкиной 17:51, Общество «Фонтанка» сообщила о задержании «друга Кудрина» в Петербурге 17:46, Общество 7 самых востребованных домашних гаджетов на новый лад 17:42, РБК и Philips Бумажные паспорта в России прекратят выдавать в 2022 году 17:41, Общество В Москве затопило Дмитровское шоссе 17:38, Общество Госдума одобрила закон о единой системе обращения с опасными отходами 17:36, Общество На Сицилии и в США задержали 19 членов влиятельного мафиозного клана 17:30, Общество Дьявол в деталях: какие хитрые решения кроются в стенах бутиков 17:30, PRO Глава Астраханской области инициировал 17 уголовных дел против чиновников 17:29, Политика Суд оставил под арестом офицера «Альфы» из дела налетчиков из ФСБ 17:28, Общество Суд приговорил мексиканского наркобарона Коротышку к пожизненному сроку 17:25, Общество
Газета
Как можно избавиться от вируса ВИЧ
Газета № 026 (2981) (1203) Общество,
0
Александра Борисова Как можно избавиться от вируса ВИЧ
В мире появился второй пациент, излеченный от ВИЧ при помощи трансплантации костного мозга. В отличие от первого исцеления, фактически случайного, это событие позволяет рассчитывать на появление надежного метода лечения

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — заболевание, на поздних стадиях переходящее в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) и пока не поддающееся излечению. Он вызывает деградацию иммунной системы человека, что приводит к смерти от любого обычного заболевания. По данным ВОЗ, в 2017 году в мире жило более 35 млн ВИЧ-инфицированных, за год умерло около миллиона. Россия, по итогам того же 2017-го, вышла в лидеры по числу новых случаев ВИЧ, опережая по этому показателю все европейские страны и деля это печальное лидерство с Украиной и Белоруссией (в 2018-м ситуация, возможно, несколько улучшилась). Болезнь вышла за пределы традиционных групп риска вроде инъекционных наркоманов, а одна из самых типичных ситуаций диагностирования ее — профилактический осмотр, предписываемый беременным женщинам при постановке на учет.

Пожизненное лечение

Вместе с тем ВИЧ перестал быть смертельной болезнью и перешел в ранг хронических благодаря изобретению высокоактивной антиретровирусной терапии. Комбинированные препараты блокируют развитие вируса на нескольких стадиях, позволяют снизить вирусную нагрузку у больного и дать возможность иммунной системе восстановиться. Сложность заключается в том, что эту терапию нужно применять в течение всей жизни — как только она прекращается, вирус возвращается. Кроме того, препараты дороги, ВИЧ — табуированная тема, и зачастую больным сложно обратиться за помощью, то есть публично признать свой статус. Все это вкупе с бедностью многих африканских и азиатских стран, где распространен ВИЧ, не позволяет остановить эпидемию. По плану ООН «90–90–90», к 2020 году нужно, чтобы 90% людей, живущих с ВИЧ, знали свой диагноз, 90% из них получали антиретровирусную терапию и 90% имели неопределяемый уровень вируса в крови.

Так как на этом пути масса социально-экономических барьеров, ученые не оставляют надежд найти более надежный и не требующий пожизненной работы с пациентом метод борьбы с ВИЧ. Одно из направлений — разработка вакцины, которая могла бы дать организму необходимые антитела. Научно-популярные сайты периодически пишут о прогрессе в этой сфере, однако пока вакцины нет. Другое направление — генетика. Дело в том, что довольно значительная доля человечества устойчива к ВИЧ. Эти люди отличаются мутацией в так называемом гене CCR5 — так, в Европе к ВИЧ устойчиво около 1% населения: вирус может присутствовать в их крови, но не может взаимодействовать с рецептором на поверхности клеток, которые иначе стали бы его жертвами. Такие люди могут даже быть переносчиками ВИЧ, но сами не болеют. И ученые ищут возможности «снабдить» людей полезной мутацией.

Недавно ее использовал — очень в лоб и не совсем законно — китайский генетик Хэ Цзянькуй. Он напрямую генетически модифицировал несколько человек — на стадии эмбрионов, — чтобы сделать их невосприимчивыми к ВИЧ. Двое из них — близнецы Лулу и Нана — уже родились, что вызвало шквал критики как в Китае, так и в мировом научном сообществе. Но можно «привить» нужную модификацию заболевшему человеку уже во взрослом возрасте. Например, пересадить ему костный мозг устойчивого к ВИЧ донора.

Открытие было сделано, как часто бывает, случайно. В 2007 году американца Тимоти Рэя Брауна, ставшего известным в литературе как «берлинский пациент», лечили от лейкемии и ВИЧ в столице Германии. Ему трансплантировали клетки костного мозга, и у подходящего донора была как раз «нужная» мутация. Трансплантация костного мозга — один из распространенных способов борьбы с лейкемией. Но в результате этой операции к 2009 году в крови Брауна исчез и ВИЧ. До сих пор этот случай оставался единственным и потому вызывал сомнения.

Контрольное излечение

И вот в журнале Nature вышла статья, внушающая большие надежды. Международная группа ученых, работающая в Лондоне, пересадила костный мозг донора пациенту, больному ВИЧ и Ходжкинской лимфомой, и смогла добиться исчезновения вируса (хотя авторы статьи и предпочитают говорить не об излечении, а о ремиссии). Всего в большом проекте по этой теме участвуют 40 пациентов.

Попытки вылечить ВИЧ путем трансплантации костного мозга предпринимались и ранее, но не приводили к успеху. Найти подходящего донора очень сложно даже для борьбы с раком: необходимо совпадение по ряду генетических маркеров. А если нужно лечить от ВИЧ, то эти же совпадения нужно искать только в пределах того процента населения, у которого есть две копии мутантного гена CCR5. Кроме того, на приживаемость влияет масса факторов, включая состояние иммунной системы больного. Все это делает метод очень дорогим и сложным, что возвращает нас к известной проблеме — большинство ВИЧ-инфицированных живут в бедных странах.

Вместе с тем фундаментальное значение этой работы очень велико: вирус, считавшийся неизлечимым, побежден. Это открывает возможности оптимизации предложенного метода, поиска других, более экономичных путей для его массового применения. В частности, может ускориться развитие генной терапии — попыток «поправить» ген у взрослых больных ВИЧ. Такие работы имеют больше шансов и на благосклонность этических комиссий: в отличие от китайского опыта, когда генетическая модификация защищала еще не родившихся людей от предполагаемой будущей угрозы, больных ВИЧ будут лечить от болезни, которая иначе убьет их. А это совсем другое соотношение риска и пользы.

Об авторах
Александра Борисова научный журналист, доцент Университета ИТМО
Точка зрения авторов, статьи которых публикуются в разделе «Мнения», может не совпадать с мнением редакции.