Лента новостей
Каникулы в городе: как выбрать идеальный летний наряд 08:00, РБК и ЦУМ Якунин рассказал о побудивших Ельцина причинах выбрать Путина преемником 07:46, Политика Сноуден рассказал о любви Трампа к Путину 07:38, Политика СМИ узнали о запуске хуситами ракеты по силам арабской коалиции в Йемене 07:22, Политика Посол в Австралии назвал выводы следствия по MH17 «грязной провокацией» 06:52, Политика Капитана китайского судна признали виновным в браконьерстве на ₽800 тыс. 06:23, Общество СМИ узнали о прекращении Иорданией проекта с «Росатомом» по большой АЭС 06:07, Бизнес Трамп встретился с освобожденным из венесуэльской тюрьмы американцем 05:44, Политика Миллиардер Ричард Брэнсон рассказал о желании стать космическим туристом 05:44, Общество 10 советов тем, кто хочет побывать в Израиле 05:23, РБК и Минтуризма Израиля​ На Украине назвали санкции способом «уничтожить» Россию по примеру СССР 05:07, Политика Президент Южной Кореи выразил надежду на проведение саммита с США и КНДР 04:45, Политика Трамп заявил о прежней ориентировке на саммит с Ким Чен Ыном в Сингапуре 04:27, Политика AP узнало об ускорении беспилотного автомобиля Tesla перед ДТП 04:25, Общество Ким Чен Ын выразил «твердую приверженность» планам встретиться с Трампом 03:59, Политика В Уганде в ДТП с автобусом погибли 22 человека 03:40, Общество Итальянский футболист застрелил бывшую девушку и покончил с собой 03:27, Общество В Москве на МКАД загорелся грузовик 02:52, Общество В Киеве задержали 18 человек при нападении на болельщиков «Ливерпуля» 02:19, Общество Суд в Египте обязал заблокировать YouTube на месяц 02:08, Общество В Ирландии за легализацию абортов проголосовали две трети избирателей 01:43, Общество Премьер Грузии выразил надежду на вступление страны в НАТО в 2021 году 01:14, Политика СМИ рассказали об итогах переговоров лидеров двух Корей 01:12, Политика Якунин назвал глобальный катаклизм сценарием отмены западных санкций 01:03, Политика В двух американских штатах ввели режим ЧС из-за шторма «Альберто» 00:43, Общество Самолеты ВВС Израиля нанесли авиаудары по объектам ХАМАС в секторе Газа 00:18, Политика Победителем премии «Национальный бестселлер» стал Алексей Сальников 26 мая, 23:57, Общество В Германии загорелся крупнейший парк развлечений 26 мая, 23:51, Общество
СМИ узнали о передаче части госрасходов на медицину страховым компаниям
Финансы, 05 фев, 08:30
0
СМИ узнали о передаче части госрасходов на медицину страховым компаниям
В России обсуждается проект реформы обязательного медицинского страхования. Согласно ей часть расходов государства на медицину должна переместиться на страховые компании
Фото: Михаил Терещенко / ТАСС

Минфин, представители ЦБ и крупных страховых компаний обсуждают принятие в России реформы обязательного медицинского страхования (ОМС), пишут «Ведомости» со ссылкой на топ-менеджеров двух страховых компаний, а также на федерального чиновника и представителя Центробанка.

В рамках этих изменений, по данным источников, часть ответственности государства за здоровье граждан, в том числе финансовой, должна переместиться на страховые компании. Этот вопрос, как уточнил газете топ-менеджер страховой компании, уже обсуждался в конце января в Минфине на совещании с участием главы ведомства Антона Силуанова. Участники переговоров, по словам собеседника издания, пришли к выводу, что роль страховщиков в сфере ОМС недостаточна и «они только пропускают через себя деньги и анализируют счета». По итогам встречи в ведомстве, как говорит источник «Ведомостей», было решено в форме эксперимента изменить систему ОМС в нескольких пилотных регионах. Как именно в данном случае будет проводиться эта реформа, топ-менеджер страховой компании не уточнил.

Для того чтобы определить пилотные регионы, участники переговоров, как пояснил «Ведомостям» еще один собеседник, советуют провести конкурс. «Регионы, которые выразят желание поучаствовать в этом опыте, будут подавать заявки с указанием, сколько дополнительных средств им потребуется на эксперимент и как они планируют улучшить показатели здоровья населения», — уточняет он, замечая, что в этих областях должны быть «не менее 1 млн жителей и хорошая транспортная доступность».

Собянин опроверг планы по совмещению в Москве ОМС и платной медицины
Общество

Необходимость подобных изменений председатель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию ОМС Александр Трошин объяснил изданию тем, что ​в настоящее время, по его мнению, «количество медицинских услуг и их тарифы определяются непрозрачно и в условиях конфликта интересов». Так, региональные власти и клиники и учреждают и покупают медицинскую помощь, а также контролируют самостоятельно ее качество, пояснил Трошин, добавив, что клиники, которым денег не хватает, пытаются их дособрать и таким образом «появляются приписки» или несуществующие клиенты. «Больницы без труда выигрывают суды у страховщиков, и те обязаны доплатить, но деньги выделяет все тот же территориальный фонд ОМС», — замечает он.​

В связи с этим, по словам еще одного участника совещания в Минфине, такую схему планируется изменить. В качестве одного из сценариев для изменений участники переговоров, по его данным, предложили регионам выделить в программе ОМС виды медицинской помощи, расходы на которые легче прогнозируются, а затем привлечь страховщиков к формированию тарифов. Но для оплаты этих тарифов, как заметил собеседник газеты, потребуются «небольшие денежные вливания из госбюджета».

Речь в данном случае идет не о таких сложных заболеваниях, как, например, онкология, говорит топ-менеджер страховой компании. Распределять средства в рамках реформы все так же будут территориальные фонды ОМС, уточняет его коллега.

Врачей московского фонда ОМС заподозрили в приписках
Общество

По новым тарифам, как поясняет другой участник совещания в Минфине, страховщики смогут направлять застрахованных в более эффективные, с их точки зрения, клиники. Взамен они будут разделять риски с государством, подчеркивает собеседник газеты, уточняя, что, «если стоимость услуг клиники окажется выше тарифа, страховая компания уже не сможет требовать недостачу с региона, а будет платить сама». Если же расходы окажутся меньше, чем выделено денег, разницу страховщик оставляет себе — если соблюдет критерии качества и доступности медицинской помощи и показателей здоровья, от​мечает собеседник «Ведомостей». Для населения, по его данным, все услуги останутся бесплатными.

Эти риски, как уточняет топ-менеджер страховой компании, будут передаваться страховщикам постепенно, «с 2020 года». До этого, по его словам, потребуется изменить закон об ОМС.

В фонде ОМС назвали необоснованными поборы в онкоцентре им. Блохина
Общество

«Предполагается, что в рамках реализации подобной реформы страховщики смогут выявить неэффективные расходы, а сэкономленные деньги позволят увеличить количество услуг», — говорит участник совещания в Минфине. С помощью страховщиков, по его словам, возможно также будет определить, что и сколько стоит в ОМС, чтобы конкретизировать, какие услуги государство будет оказывать по ОМС, какие — по ДМС (добровольное медицинское страхование), а какие гражданин сможет оплачивать в партнерстве с государством, сочетая две страховки, уточняет участник совещания.

Бюджет, как утверждает топ-менеджер страховщика, вряд ли предоставит больше денег; поэтому на совещании в Минфине говорилось, что скорее всего будет сокращаться количество бесплатных услуг. Однако представитель министерства эту информацию отвергает: сокращение госгарантий не обсуждается, в консолидированном бюджете бюджетные ассигнования на здравоохранение увеличиваются — с 2,6 трлн руб. в 2016 году до 3,5 трлн руб. в 2020-м, напоминает он.

ЦБ, как сообщил газете представитель Центробанка, уже в курсе подобной инициативы и «обсуждает ее с профессиональным сообществом». В частности, для обсуждения этого предложения, по его словам, приглашены заинтересованные ведомства — Минздрав и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

При этом Минфин, как заявил изданию его представитель, только «участвовал в экспертных дискуссиях о развитии страхового рынка, в том числе об усилении страховой составляющей в ОМС, но сам такого рода реформу не готовит». Рассмотреть подобные идеи вместе с ФОМС в министерстве, по словам собеседника издания, готовы только после того, как предложение о реформе поступит в Минздрав.

При этом ранее, что именно Минфин собирается провести реформу системы обязательного медицинского страхования в России, «Известиям» в ноябре прошлого года рассказывал замминистра финансов Алексей Моисеев. По его словам, инициатива тогда заключалась в том, чтобы гражданин с полисом ОМС мог обслуживаться в любой клинике, в том числе в частных. Однако если пациент захочет получить услугу в частной клинике, то часть расходов покроет государство по полису, а остальное он должен будет оплатить самостоятельно, отмечал собеседник газеты, подчеркивая, что, «по задумке ведомства, это позволит сделать более эффективным расходование средств фонда ОМС».

Подписка на РБК
Получайте уведомления о свежих новостях в своем браузере
Ваш браузер настроен на блокировку уведомлений. Он не дает сайту rbc.ru корректно работать. Если вы хотите быть в курсе всех событий, удалите сайт rbc.ru из списка заблокированных.
×
Ваш браузер устарел
Пожалуйста, обновите его или установите новый.
Ваш браузер не обновлялся уже несколько лет. За это время некоторые сайты стали использовать новые технологии, которые он не поддерживает и не может корректно отобразить страницу. Чтобы это исправить, попробуйте установить новый браузер.