Прямой эфир

К сожалению, ваш браузер
не поддерживает
потоковое видео.

Попробуйте

установить Flash-плеер
Лента новостей 9:33 МСК
Жертвами урагана в Китае стали 99 человек Общество, 08:26 Министр обороны Германии оценила вероятность конфликта на Балтике Политика, 08:21 На Байкале перевернулась лодка с четырьмя рыбаками Общество, 07:23 Китай предрек проявление последствий Brexit в ближайшие 5-10 лет Экономика, 06:31 Число погибших в результате наводнения в США выросло до 24 человек Общество, 06:25 Опрос показал желание почти 60% шотландцев покинуть Великобританию Политика, 05:03 Гитару Принса продали на аукционе за $137,5 тыс. Общество, 04:47 Пассажир BMW с номерами «АМР» напал на девушку на Старом Арбате Общество, 04:03 Движение транспорта между Россией и Грузией приостановили из-за селя Экономика, 03:22 На трассе «Дон» в Воронежской области произошло массовое ДТП Общество, 03:01 Макфол объяснил причины «победы» Путина из-за выхода Британии из ЕС Политика, 01:52 Известный американский фотограф Билл Каннингэм скончался на 88 году жизни Общество, 01:44 Минобороны заявило об обстрелах боевиками «Джебхат ан-Нусры» под Дамаском Политика, 01:01 Сборная Португалии вышла в четвертьфинал чемпионата Европы Евро-2016, 00:36 Пассажир упал на рельсы на станции «Варшавская» московского метро Общество, 00:10 УЕФА назвал самый красивый гол группового этапа Евро-2016 Футбол, Вчера, 23:35 Чубайс прокомментировал арест губернатора Никиты Белых Политика, Вчера, 23:22 Джордж Сорос назвал «практически необратимым» распад ЕС после Brexit Политика, Вчера, 22:56 Шарапова собралась на учебу в Гарвардскую школу бизнеса Общество, Вчера, 22:23 Во Внуково скончался перевозивший пассажиров к самолету водитель автобуса Общество, Вчера, 21:45 Жертвами нападения террористов на гостиницу в Сомали стали 15 человек Общество, Вчера, 21:25 Суд освободил проигнорировавшую звонок ребенка с Сямозера фельдшера Общество, Вчера, 20:54 СМИ назвали двух кандидатов на пост тренера российской сборной по футболу Футбол, Вчера, 20:54 Застрявшая в Домодедово на семь часов группа детей вылетела в Крым Общество, Вчера, 20:11 Олланд отказал Ле Пен в проведении референдума о выходе Франции из ЕС Политика, Вчера, 19:35 Сноуден призвал не подписывать «антитеррористический пакет» Ирины Яровой Политика, Вчера, 19:23 В Москве объявили «оранжевый» уровень опасности из-за жары Общество, Вчера, 19:07 Reuters сообщил о гибели десятков людей в результате авианалета в Сирии Политика, Вчера, 18:50 Руководителя детского лагеря на Белом море отправили под домашний арест Общество, Вчера, 18:13 КПРФ не взяла в Госдуму бизнесменов из своей фракции Политика, Вчера, 17:44 Штаб АТО рассказал о попадании Порошенко под обстрел в Донбассе Политика, Вчера, 17:19 Обама присвоил гей-бару статус национального памятника Общество, Вчера, 17:14 Россия подарила Египту катер с крылатыми ракетами Общество, Вчера, 16:43 Астахов ответил требующим его отставки Общество, Вчера, 16:43 Больше 100 детей застряли в Домодедово из-за задержки рейса в Крым Общество, Вчера, 16:09 Визит Владимира Путина в Пекин завершился подписанием более 30 соглашений Политика, Вчера, 15:40 Еврокомиссар от Великобритании заявил об уходе в отставку из-за Brexit Политика, Вчера, 15:25 «Единая Россия» отправит в Думу кандидатов от Уралвагонзавода и АвтоВАЗа Политика, Вчера, 15:01 Суд арестовал губернатора Никиту Белых Политика, Вчера, 14:38 В Шотландии начали готовиться к референдуму по выходу из Великобритании Политика, Вчера, 14:32 Петицию о новом референдуме по Brexit подписали больше миллиона человек Политика, Вчера, 13:39 ВМФ России проведет больше 40 тактических учений до конца года Общество, Вчера, 13:23 Белых объяснил получение €400 тыс. нуждами Кирова Политика, Вчера, 13:12 Aerosmith анонсировала прощальный тур Общество, Вчера, 13:11 Навального удивило задержание губернатора Белых Политика, Вчера, 12:35 На Украине задержали двух бойцов «Исламского государства» Политика, Вчера, 12:18 В Кремле прокомментировали задержание Белых по обвинению во взятке Политика, Вчера, 12:10 Улюкаев рассказал об интересе к приватизации «Роснефти» в Европе Бизнес, Вчера, 11:51 Улюкаев допустил рост автопрома в 2017 году Политика, Вчера, 11:46 Петицию за отставку Астахова подписали больше 50 тысяч человек Общество, Вчера, 11:28 В рамках дела Минкультуры прошли 15 арестов имущества и банковских счетов Политика, Вчера, 10:56 Губернатора Белых доставили в Басманный суд Политика, Вчера, 10:15 Адвокат семьи Немцова будет защищать губернатора Никиту Белых Политика, Вчера, 10:09 Губернатору Белых предъявили обвинение в получении взятки в €400 тысяч Политика, Вчера, 10:03 Жертвами наводнения в Западной Вирджинии стали 23 человека Общество, Вчера, 09:48 Папа римский осудил геноцид армян во время первого визита в Армению Политика, Вчера, 09:27 Троим фигурантам дела о гибели школьников в Карелии предъявили обвинения Общество, Вчера, 09:25 Оппозиция Венесуэлы собрала необходимые для отставки Мадуро подписи Общество, Вчера, 09:00 В Тульской области утонули пять человек Общество, Вчера, 08:32 Медведев утвердил порядок создания реестра опасных для экологии объектов Политика, Вчера, 08:04 Два человека погибли в результате стрельбы в Марселе Общество, Вчера, 07:19 Более 500 тыс. человек потребовали провести новый референдум по Brexit Общество, Вчера, 06:51 СМИ узнали об автоматической блокировке экстремистских видео в Facebook Технологии и медиа, Вчера, 05:36 СМИ узнали о возможном повышении НДС до 25% Экономика, Вчера, 05:23 Рейс Сочи — Москва отложили на 10 часов из-за трещины в стекле самолета Общество, Вчера, 04:52 СМИ назвали дату отмены запрета на службу трансгендеров в армии США Общество, Вчера, 04:19 Минск сообщил о похоронах служившего в российских ВС уроженца Белоруссии Политика, Вчера, 04:10 Brexit привел к росту продаж биткоинов Финансы, Вчера, 03:23 Берлин призвал ЕС «не мстить» Британии после референдума Политика, Вчера, 02:59 Число погибших из-за наводнения в Западной Вирджинии увеличилось до 20 Общество, Вчера, 02:38 Эрдоган обвинил Евросоюз в «исламофобии» после Brexit Политика, Вчера, 01:59 Спорная победа: как раскол в Евросоюзе повлияет на Россию Бизнес, Вчера, 01:49 Регуляторы США заявили о стабильности финансовой системы после Brexit Финансы, Вчера, 01:27 Встреча с инвестором: за что был арестован губернатор Никита Белых Политика, Вчера, 00:57 В Сети появилось видео задержания Никиты Белых Политика, Вчера, 00:55 WADA приостановило работу антидопинговой лаборатории в Рио-де-Жанейро Общество, Вчера, 00:16 Обама обсудил Brexit с Кэмероном и Меркель Политика, Вчера, 00:13 Суд отправил под домашний арест брата экс-мэра Владивостока Общество, 24 июн, 23:06 «Мало не покажется»: что потеряют Британия и Европа от разрыва их союза Политика, 24 июн, 22:58 Никита Белых заявил о своей невиновности Политика, 24 июн, 22:54 Из-за наводнения в Западной Вирджинии погибли 14 человек Общество, 24 июн, 22:15 Жертва Brexit: как пришел к власти и почему ушел Дэвид Кэмерон Политика, 24 июн, 21:44 Петиция об отставке детского омбудсмена Астахова собрала 13 тыс. подписей Общество, 24 июн, 21:29 «Красный квадрат» подал иск к СТС из-за «Контрольной закупки» Технологии и медиа, 24 июн, 21:28 В кировскую обладминистрацию пришли с обысками после задержания Белых Общество, 24 июн, 21:10 Экс-депутат Пономарев получил вид на жительство на Украине Политика, 24 июн, 20:49 Sanpower подтвердила намерение приобрести франшизу McDonald's в Китае Бизнес, 24 июн, 20:38 Кудрин заявил о смене расстановки крупнейших экономик мира после Brexit Экономика, 24 июн, 20:34 Падение фунта позволит импортерам снизить цену на виски Бизнес, 24 июн, 20:10 Соглашения необязывающего характера: зачем Владимир Путин едет в Китай Экономика, 24 июн, 20:08 Костин поблагодарил Грефа за данный акционерам совет вложиться в ВТБ Бизнес, 24 июн, 20:04 Во Франкфурте открыли горячую линию для желающих покинуть Лондон банкиров Общество, 24 июн, 19:42 Ресторатор Михаил Зельман: «Brexit — хороший пример настоящей демократии» Интервью, 24 июн, 19:31 Максим Фадеев подал в суд на «Яндекс.Музыку» за размещение песен Линды Бизнес, 24 июн, 19:28 Вице-премьер Турции объявил о начале развала Евросоюза Политика, 24 июн, 19:25 СМИ сообщили об отключении Евроситибанка от платежной системы ЦБ Финансы, 24 июн, 19:22 Совбез назвал основные угрозы для информационной безопасности России Политика, 24 июн, 19:20 СК опубликовал фотографии задержания губернатора Белых Политика, 24 июн, 18:55 Тинькофф Банк компенсирует клиентам снижение ставки по вкладам Финансы, 24 июн, 18:53 Когда пройдет шок: во что вкладывать деньги после решения о Вrexit Деньги, 24 июн, 18:49 Губернатора Белых задержали за взятку в €400 тыс. Общество, 24 июн, 18:40 Глава ВТБ предрек гибель банка в случае его выхода в Крым Бизнес, 24 июн, 18:36 Ходорковский предрек снятие санкций с России к концу года Политика, 24 июн, 18:26 МВФ призвал ЕС и Великобританию плавно перейти к «новым отношениям» Экономика, 24 июн, 18:25 СМИ назвали возможного покупателя бизнеса TNS в России Технологии и медиа, 24 июн, 18:17 Председатель Еврокомиссии отказался назвать Brexit «началом конца» ЕС Политика, 24 июн, 17:55 Турецкие турфирмы предложили отказаться от системы «все включено» Бизнес, 24 июн, 17:47 В Германии подготовили план ассоциации Великобритании и ЕС Политика, 24 июн, 17:34 Трамп пообещал разорвать связи с бизнесом в случае избрания президентом Бизнес, 24 июн, 17:28 Биржи США упали на 3–4% после Brexit Финансы, 24 июн, 17:15 Обама прокомментировал итоги референдума в Великобритании Политика, 24 июн, 17:01 Charlie Hebdo опубликовал карикатуры на Brexit Общество, 24 июн, 16:52 Спрос на фунты в российских банках вырос в несколько раз Финансы, 24 июн, 16:49 Мужа певицы Жасмин арестовали в Молдавии по делу об отмывании денег Бизнес, 24 июн, 16:45 Телепортируемся отсюда: сможет ли Россия лидировать в квантовой гонке? Евгений Глушков научный сотрудник лаборатории искусственных квантовых систем МФТИ Мнение, 24 июн, 16:41 Ryanair устроила распродажу билетов для желающих «сбежать» от Brexit Бизнес, 24 июн, 16:30 Минобороны заявило об угрозе для офицеров России в центре по Донбассу Политика, 24 июн, 16:19 Путин призвал Запад «созреть» до конструктивного диалога по санкциям Политика, 24 июн, 16:12 Путин заявил о неизбежных последствиях Brexit для Европы и России Политика, 24 июн, 15:51 Sberbank CIB допустил пересмотр антироссийских санкций после Brexit Бизнес, 24 июн, 15:18 Вице-канцлер Германии отменил встречу с Путиным из-за Brexit Политика, 24 июн, 15:17 Захарова предрекла появление понятия «Whoexit?» Политика, 24 июн, 15:15 Чичваркин назвал «весьма неплохим» будущее Великобритании после Brexit Бизнес, 24 июн, 15:00 Захарченко назвал взрыв в Донецке покушением на ополченца Моторолу Общество, 24 июн, 14:48 Китай призвал сохранять спокойствие после британского референдума Политика, 24 июн, 14:46 Julius Baer предсказал три волны волатильности из-за Brexit Финансы, 24 июн, 14:37 Кремль прокомментировал статьи о связи Пригожина со слежкой за оппозицией Политика, 24 июн, 14:32 Найденная на перевале Дятлова туристка продолжила поход Общество, 24 июн, 14:30 Западный бизнес заявил о начале «периода неопределенности» после Brexit Экономика, 24 июн, 14:27 Шестой созыв Госдумы завершил работу Политика, 24 июн, 14:26 Брату мэра Владивостока предъявили обвинение в подкупе Политика, 24 июн, 14:16 Меркель прокомментировала референдум в Великобритании Политика, 24 июн, 14:11 Олланд призвал к укреплению еврозоны после Brexit Политика, 24 июн, 13:59 Тони Блэр предрек «колоссальные последствия» из-за выхода Британии из ЕС Политика, 24 июн, 13:55 В Брюсселе призвали Британию «как можно скорее» начать выход из ЕС Политика, 24 июн, 13:50 Курс евро на вчера  24.06.2016, 13:46 EUR ЦБ 72.6582 -0.2434 Курс доллара на вчера  24.06.2016, 13:46 USD ЦБ 65.5287 +1.2075 Территорию рядом с национальным парком «Завидово» попросили передать ФСО Политика, 24 июн, 13:33 Ретейлеры предупредили о перебоях с продуктами из-за поправок Госдумы Бизнес, 24 июн, 13:20 Госдума приняла закон о строительстве на территории заповедников Политика, 24 июн, 13:08 Лавров ответил на заявление о снижении давления на Путина после Brexit Политика, 24 июн, 13:01 Кремль не увидел сарказма в вопросе Астахова к выжившей в Карелии девочке Общество, 24 июн, 12:55 ЦБ заявил об отсутствии прямых рисков для России от Brexit Финансы, 24 июн, 12:53 Госдума приняла «антитеррористический пакет» Ирины Яровой Политика, 24 июн, 12:49 Посольство США рассказало о встрече Суркова с Нуланд Политика, 24 июн, 12:40 Кремль прокомментировал победу сторонников выхода Британии из ЕС Политика, 24 июн, 12:33 В центре Донецка произошел взрыв Общество, 24 июн, 12:31 В карельской «скорой» сочли баловством звонок попавшего в шторм школьника Общество, 24 июн, 12:24 Трамп заявил о возврате британцами контроля над своей страной Политика, 24 июн, 12:20 В больнице университета Анкары произошла стрельба Общество, 24 июн, 12:18 Три года с пополнением: стоит ли сегодня открывать долгосрочные вклады Деньги, 24 июн, 12:14 Букмекеры оценили шансы вероятных преемников Кэмерона Политика, 24 июн, 12:10 Moody`s и Standard&Poor`s оценили последствия Brexit Финансы, 24 июн, 12:08 В Госдуме назвали Brexit «личным провалом» Обамы Политика, 24 июн, 12:04 Госдума одобрила поправку о снижении срока хранения данных операторами Технологии и медиа, 24 июн, 12:02 Великобритания проголосовала за выход из ЕС. Фоторепортаж Фотогалерея, 24 июн, 12:01 Минфин предупредил о риске ослабления рубля из-за Brexit Финансы, 24 июн, 12:00 МИД Испании предложил взять Гибралтар под соуправление после Brexit Политика, 24 июн, 11:59 Торг после Brexit: что делать Лондону и Брюсселю Антон Табах доцент ВШЭ Мнение, 24 июн, 11:58 В Якутии под самолетом с пассажирами загорелось топливо Общество, 24 июн, 11:57 Путин обсудил с ШОС перспективы присоединения к организации Ирана Политика, 24 июн, 11:45 В свободном падении: как Brexit обрушил рынки и индексы по всеми миру Финансы, 24 июн, 11:45 Российские банки подстраховались на случай выхода Британии из ЕС Финансы, 24 июн, 11:26 Кудрин предсказал ослабление ЕС и Великобритании из-за Brexit Экономика, 24 июн, 11:23 В Киеве предсказали постепенное снятие санкций ЕС с России после Brexit Политика, 24 июн, 11:18 Инвесторы вложили во вкладывающиеся в Россию фонды $83 млн Финансы, 24 июн, 11:14 Британские банки потеряли треть стоимости на новостях о Brexit Финансы, 24 июн, 11:12 Глава МИД Британии заявил о снижении давления на Путина после Brexit Политика, 24 июн, 11:06 Скорая помощь в Карелии проигнорировала вызов попавшего в шторм ребенка Общество, 24 июн, 10:48 Макфол поздравил Путина с «гигантской победой» на референдуме в Британии Политика, 24 июн, 10:40 Дэвид Кэмерон объявил о решении уйти в отставку Политика, 24 июн, 10:30 Казахстан посоветовал грузоперевозчикам с Украины объезжать Россию Бизнес, 24 июн, 10:29 Доллар взлетел на 2 руб. на новостях о Brexit Финансы, 24 июн, 10:08 Код Яровой: чем грозит антитеррористический закон интернет-пользователям Технологии и медиа, 24 июн, 10:06 Ле Пен предложила провести референдум о выходе Франции из ЕС Политика, 24 июн, 10:05 «Все летит к чертям»: что говорят финансисты после голосования по Brexit Финансы, 24 июн, 09:55 Минфин заявил об отсутствии рисков для России после Brexit Финансы, 24 июн, 09:50 Японский Nikkei рухнул на 8% после победы сторонников Brexit Финансы, 24 июн, 09:45 Глава МИД Британии заявил о намерении Кэмерона остаться на посту премьера Политика, 24 июн, 09:36 Сторонники Brexit набрали 51,9% по итогам окончательного подсчета голосов Политика, 24 июн, 09:33 Лидер евроскептиков допустил сохранение Британии в ЕС еще несколько лет Политика, 24 июн, 09:28 «Черная пятница»: что ждет Европу и мир после британского голосования Политика, 24 июн, 09:02 ЦБ отозвал лицензии у двух страховых организаций Бизнес, 24 июн, 09:02 Аналитики предсказали падение европейских индексов на 6–7,5% из-за Brexit Экономика, 24 июн, 08:48 Онлайн-трансляция Brexit: Биржи США открылись падением Онлайн, 24 июн, 08:32 Жители Великобритании проголосовали за выход из Евросоюза Политика, 24 июн, 08:07 Астахов прокомментировал свой вопрос к выжившей в Карелии девочке Политика, 24 июн, 07:57 Азиатские индексы и валюты упали на новостях из Великобритании Финансы, 24 июн, 07:36 Шотландия и Северная Ирландия проголосовали против Brexit Политика, 24 июн, 07:28 Рубль упал к доллару после данных по Brexit Финансы, 24 июн, 07:22 Курс евро к доллару упал на 3,5% на новостях о Brexit Финансы, 24 июн, 07:20 Би-би-си предсказала победу сторонников Brexit Политика, 24 июн, 07:15 Нефть обвалилась более чем на 6% на новостях о Brexit Экономика, 24 июн, 06:47 Во Владивостоке задержали брата арестованного мэра Политика, 24 июн, 06:37 Фунт упал до 30-летнего минимума к доллару Финансы, 24 июн, 06:22 Сторонники Brexit обошли противников после подсчета в 50% округов Политика, 24 июн, 05:49 Спасатели нашли пропавшую на перевале Дятлова туристку Общество, 24 июн, 05:42
6 ноя 2015, 09:30
Ольга Волкова
Частные клиники зафиксировали рост числа клиентов в кризис
Фото: PhotoXPress
Обвал рубля
Ставки по вкладам вернулись на докризисный уровень 22 июн, 15:11 Хедж-фонды увеличили ставки на рубль до максимума с начала 2013 года 20 июн, 15:09 Еще 2919 материалов
Оптимизация государственной медицины привела к росту числа пациентов в большинстве частных клиник, говорится в исследовании EY. Несмотря на экономический кризис, 45% клиник зафиксировали рост среднего чека

​Экономический кризис не мешает игрокам коммерческого медицинского рынка в России наращивать бизнес: 45% частных медицинских компаний зафиксировали улучшение экономических показателей в 2015 году, говорится в исследовании EY. Сказывается реформа здравоохранения: бюджетная медицина ужимается, пациенты перетекают из государственных клиник в частные.

EY опросила 20 крупнейших частных и ведомственных медицинских организаций, представленных в Москве, Санкт-Петербурге и других регионах. 44% из них отметили рост количества пациентов с осени 2014 года, а сокращение пациентов — только 25%.

В целом, говоря о динамике медицинского рынка, большинство респондентов отметили значительный рост рынка коммерческой медицины — на уровне 25–30% в год.

Больше пациентов

Рост числа пациентов частные медучреждения объясняют несколькими факторами. Прежде всего, на фоне реформы здравоохранения («оптимизация» медицинских учреждений) пациенты переходят из государственных клиник в частные. Параллельно фиксируется сокращение программ добровольного медицинского страхования (ДМС): в результате люди вынуждены оплачивать ту часть услуг, которые не включаются в страховые пакеты. Наконец, опрошенные упоминают сокращение выездного медицинского туризма, которое также благоприятно сказывается на спросе на их услуги.

За год с сентября 2014-го в 45% клиник, принявших участие в опросе, зафиксировали рост среднего чека. О снижении его размера сообщили только 20% опрошенных. По словам участников опроса, медицинские услуги пользуются стабильным спросом лишь у наиболее обеспеченных граждан — остальные экономят и посещают врача только в случае необходимости.

Наиболее популярными направлениями услуг в условиях кризиса, по оценкам респондентов, стали психиатрия и кардиология.

Текущий кризис повлиял на поведение пациентов иначе, чем кризис 2008 года, рассказывает партнер EY Анна Гусева: по словам участников опроса, тогда из-за неопределенности относительно будущего люди старались выжать максимум из программ страхования, а сейчас наблюдается тенденция к снижению числа посещений ДМС-пациентов. Респонденты объясняют это тем, что «работники боятся лишний раз отпрашиваться у работодателя для посещения врача».

Сжатие государственной медицины

В 2014 году, по данным Росстата, объем платных медицинских услуг вырос до 445,2 млрд руб. по сравнению с 358,5 млрд руб. в 2013 году, что соответствует росту на 24,2%. «На фоне сокращения конечного фонда и численности медицинских работников это может свидетельствовать о замещении бесплатной медицинской помощи платной», — отмечала в апреле Счетная палата в своих материалах.

Согласно этим материалам, к 2018 году число государственных клиник сократится на 7,2%, больниц — на 11,2%, прочих государственных медицинских учреждений — почти на 30%. По данным федеральной статистики, на которые ссылалось ведомство, численность врачей в госучреждениях за 2014 год упала на 12,8 тыс. человек. Обеспеченность населения врачами при этом сократилась с 41 медика на 10 тыс. населения в 2013 году до 39,7 в 2014 году — при показателе 40,2, зафиксированном в государственной программе «Развитие здравоохранения».

Доступ к ОМС

Реформа здравоохранения облегчает доступ частных организаций к системе ОМС, что увеличивает их рынок, объясняет Владимир Назаров, заместитель директора Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС. «Они привлекают пациента по ОМС, а затем, показав определенное качество услуг, имеют возможность в дальнейшем оказать ему дополнительные услуги уже вне рамок ОМС — и соответственно, заработать на этом еще сколько-то», — говорит он.

Однако есть две проблемы. Первая — нехватка средств внутри самой системы ОМС из-за ухудшения экономической ситуации, что может привести к конфликтам региональных властей и частных медицинских учреждений относительно того, какой объем услуг они должны оказывать пациентам. Вторая сложность — в том, что программа госгарантий не конкретизирована. На чем именно экономить, каждый регион решает сам.

По данным EY, 48% опрошенных клиник не участвуют в системе ОМС, из них 82% относятся к московскому региону. «Многие респонденты говорят о том, что у программы ОМС в Москве нет перспективы. В Санкт-Петербурге и регионах ситуация другая: тарифы ОМС выше, вследствие чего все респонденты участвуют в программе ОМС, преимущественно в ВМП [высокотехнологичная медицинская помощь]», — говорится в отчете.

За счет трех рычагов — методов оплаты медицинской помощи, регулирования доступа в систему и определения величины тарифа — «регион может сделать вообще все, что угодно: он может сделать бизнес безумно прибыльным, а может его обнулить — и доступ закрыть, и цены сделать низкими, и объема не дать», объясняет Назаров. Москва, по его словам, начала свою реформу гораздо позже других регионов, урезает бюджетную сеть «избыточно ускоренными темпами» и в приходе в сектор частных организаций видит угрозу для этой сети.

Здравоохранение в федеральном бюджете на 2016 год

349,1 млрд руб. заложено в федеральном бюджете на реализацию госпрограммы «Развитие здравоохранения» в 2016 году

На 11,4% сократится статья расходов в бюджете на финансирование госпрограммы «Развитие здравоохранения» в 2016 году по сравнению с 2015 годом (минус 45 млрд руб. в денежном выражении).

На 16,7% сократятся расходы на госпрограмму «Развитие здравоохранения» в 2016 году по сравнению с 2015 годом в реальном выражении (с учетом прогнозируемого индекса дефлятора ВВП)

1661,7 млрд руб. составят прогнозируемые доходы Федерального фонда ОМС в 2016 году (рост на 4,7% по сравнению с 2015 годом)

91,2 млрд руб. планируется изъять из доходов Федерального фонда ОМС в качестве дотации на сбалансированность федеральному бюджету в 2016 году

1458,6 млрд руб. составят запланированные расходы Федерального фонда ОМС на выполнение территориальных программ ОМС в 2016 году. Номинально это на 3,1% больше, но в реальном выражении на 3% меньше, чем в 2015 году

На 79,2% снизятся затраты федерального бюджета в 2016 году на подпрограмму «Развитие скорой медицинской помощи»

На 42% снизятся затраты федерального бюджета в 2016 году на подпрограмму «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

На 21,4% снизятся затраты федерального бюджета в 2016 году на подпрограмму «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

На 3,2% снизятся расходы федерального бюджета в 2016 году на реализацию блока «Новое качество жизни», включающего в себя 12 социальных программ

Источник: заключение ВШЭ на проект закона о федеральном бюджете на 2016 год

Участие в программе ОМС, как объясняют опрошенные EY, сопряжено с нерыночными тарифами, дополнительной отчетностью и проверками, проблемами с получением денежных средств за уже оказанные услуги. 55% респондентов были бы готовы участвовать в ОМС в случае внедрения системы соплатежа и изменения тарифов. «Постепенное изменение подхода к тарифообразованию ОМС может повысить привлекательность государственной медицины для частных игроков и способствовать формированию системы государственных заказов на оказание медицинских услуг», — подтверждает Гусева.

Государственный демпинг

Комментируя ключевые изменения на рынке государственных медицинских услуг вследствие реформы здравоохранения, респонденты упомянули сокращение числа клиник (41% опрошенных), ухудшение качества услуг (35%), сокращение государственного финансирования (35%), рост доли платных услуг в государственных клиниках (24%) и переход врачей в частные клиники (18%).

При этом 22% опрошенных столкнулись с проблемой конкуренции со стороны государственных клиник. «Респонденты говорят о недобросовестной конкуренции со стороны государственных лечебных учреждений, в основе которой лежит механизм формирования тарифов на платные услуги», — говорится в обзоре EY. Тарифы, которые устанавливают государственные медицинские учреждения, не покрывают всех расходов, включая амортизацию оборудования. «Государственные медицинские учреждения могут себе позволить демпинговать, поскольку у них нет понятия маржинальности: в стационарах многие из них продают услуги даже ниже тарифов ОМС», — сказал представитель одной из частных клиник, принявших участие в опросе EY.

«Государственное медицинское учреждение не платит за аренду помещения и оборудования в отличие от частника, — добавляет Владимир Назаров. — Ему не надо вкладывать амортизацию здания, амортизацию оборудования в цену услуги. Поэтому, действительно, тариф в госучреждении может быть меньше».

Прогноз рынка

В начале сентября опрос ВЦИОМ показал, что большинство (60%) граждан в случае болезни прежде всего обращаются в государственные клиники. 65% россиян, правда, оценивают качество услуг, предоставляемых государственными поликлиниками и больницами, как низкое. Услугами платной медицины, согласно результатам опроса ВЦИОМ, пользуются только 8% граждан.

Большинство участников исследования EY полагают, что в ближайшие год-два рынок медицинских услуг будет стагнировать. Зато в дальнейшем — на горизонте пяти лет — половина опрошенных ожидают роста в рамках инфляции, 31% полагает, что рост рынка будет значительным (порядка 12–15% в год), остальные считают, что рынок расти не будет.

Результат будет очень сильно зависеть от региона, специализации, клиентуры, говорит Назаров. «Все регулирование в части тарифов и объемов медицинской помощи находится в руках государства. Поэтому все равно условия игры непрозрачные», — рассуждает он. Как региональные власти, так и Минздрав могут так перенастроить систему «в ручном режиме», что условия кардинально изменятся, резюмирует эксперт.