Борьба за провинцию: кто мешает петербургской медицине заработать
Ведущие государственные и частные клиники Петербурга могли бы в 3-5 раз увеличить число пациентов из других регионов, приезжающих лечиться в Северную столицу. Это означало бы существенный приток денег в городскую медицину, так как стоимость одной высокотехнологичной операции составляет сотни тысяч рублей. Однако чиновники в регионах препятствуют получению пациентами направлений на лечение в петербургских клиниках по полисам ОМС, — рассказали руководители медучреждений на круглом столе РБК Петербург, посвященном развитию медицинского туризма.
Наше преимущество
«Высокотехнологичная помощь — основной ресурс для привлечения в Петербург дополнительного потока пациентов», — подчеркнул председатель правления «Медицинского института им. Березина Сергея» (МИБС) Аркадий Столпнер. Как он считает, в стоматологии или типовых диагностических исследованиях Петербург давно утратил конкурентные преимущества — есть много других российских городов, где можно качественно вылечить зубы или сделать МРТ. Однако некоторые сложные методы лечения и диагностики в петербургских медицинских центрах развиты лучше, чем в среднем по стране, и этим мог бы воспользоваться город для получения инвестиций в свое развитие.
«В прошлом году мы лечили в стационаре около 1 тыс. иногородних пациентов, как из других регионов России, так и из-за рубежа. Возможности центра позволяют в несколько раз увеличить этот показатель, примерно до 5 тыс. пациентов», — согласился директор клиник СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова Александр Голованов. По его словам, этот потенциал не реализуется, в частности, из-за сложностей в расчетах между территориальными фондами ОМС. «По закону, у нас есть возможность лечить иногородних пациентов в рамках ОМС, но на практике это редко получается, поскольку в других регионах крайне трудно получить направление на лечение в нашем центре», — продолжает его мысль Аркадий Столпнер.
Борьба за провинцию
По словам Столпнера, территориальные фонды ОМС попросту не хотят отдавать деньги в Петербург, хотя это прямо нарушает право пациента на свободный выбор необходимого ему лечебного учреждения. «На государственном уровне вопрос давно решен. Министр Вероника Скворцова неоднократно подчеркивала, что мы строим национальную систему здравоохранения, то есть лечебные учреждения всей страны готовы оказать помощь каждому гражданину, — продолжил он. — Но на местах не спешат следовать этому принципу. Региональные чиновники территориальных фондов периодически идут против федерального министра, препятствуя перемещению пациентов с полисами ОМС в другие субъекты федерации».
Есть исключения, — добавил руководитель МИБС: «Наш центр принимает на ПЭТ-исследования около 400 пациентов ОМС из других регионов в год, что приносит нам ежегодно более 11 миллионов рублей». Петербургская клиника «Скандинавия», в свою очередь, считается всероссийским лидером по числу иногородних ОМС-пациентов, принятых на процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Как отмечали участники круглого стола, пациентам из других регионов вместе с петербургскими клиниками, заинтересованными в их приеме, надо активнее бороться за свои права — писать в прокуратуру в случае необоснованного отказа в направлении на лечение или подавать в суд.
Завышенные ожидания
«Я что-то не вижу бунтующих региональных пациентов, — приводит другую точку зрения управляющий партнер «Евромед Клиник» Александр Абдин. — Думаю, что большинство людей, желающих поехать на лечение в Петербург, и имеющих для этого объективные основания, получают направление».
По его мнению, у петербургских клиник завышенные ожидания — они хотят получить чуть ли не всех иногородних больных, нуждающихся в сложной медицинской помощи. «Но совершенно понятно, что территориальные фонды всех не отпустят — они не могут обескровить региональные системы здравоохранения, лишить их устойчивого финансирования. Кроме того, людей, готовых на дорогостоящую поездку в Петербург — ОМС ведь не оплачивает затраты на транспорт и проживание в другом городе — объективно меньше, чем хотели бы руководители наших медучреждений», — считает Абдин.
Петербург или Израиль
По мнению директора филиала компании «Росгосстрах» в Петербурге Игоря Лагуткина, увеличение числа пациентов из других регионов способствовало бы скорейшей окупаемости инвестиций в передовые технологии: «Чем больше операций проводится в той или иной клинике, тем выше уровень достигнутых компетенций. Это способствует росту вероятности успешного лечения в данном медицинском учреждении и повышает его рейтинг и узнаваемость».
Лагуткин подчеркнул, что снижение курса рубля привело к уменьшению числа пациентов, желающих лечиться за границей, и увеличило приток пациентов из-за границы в российские клиники. Сейчас в иностранных лечебных заведениях цены на высокотехнологичные операции значительно выше, чем в Петербурге, отметил А.Голованов. Так, в клиниках Израиля операция установки стентов в коронарные артерии стоит порядка 16 тыс. долларов, а в Петербурге — от 300 тыс. рублей (около 5 тыс. долларов).
Дискуссия стала первой в серии мероприятий «Медицинский туризм в Петербурге», организованной РБК Петербург в партнерстве с комитетом по развитию туризма Санкт-Петербурга, при поддержке компаний ITS и Hotel Indigo St.Petersburg-Tchaikovskogo.