Прямой эфир
Ошибка воспроизведения видео. Пожалуйста, обновите ваш браузер.
Лента новостей
Под Донецком погибла журналистка и активистка «Другой России» Сулейманова Политика, 14:21
Роспотребнадзор назвал регионам условие для возвращения масочного режима Общество, 14:17
В СБР заявили о «массе хейта» в адрес украинки из-за переезда в Россию Спорт, 14:10
Умер народный артист России Виктор Зозулин Общество, 14:08
На севере Крыма ввели режим ЧС после диверсии на складе боеприпасов Политика, 14:04
ЦСКА обратился в судейскую комиссию РФС после матча с «Зенитом» Спорт, 14:03
Хотите дожить до 120 лет — действуйте как проектный менеджер Pro, 14:03
Штраф или срок: как наказывают за негуманное отношение к животным Партнерский проект, 14:00
РБК Comfort
Получайте рассылку с новостями, которые влияют на качество вашей жизни.
Подписаться за 99 ₽ в месяц
Нужно вчера: как быстро найти работника под срочную задачу Pro, 13:45
Эстония закрыла границу с Россией в Нарве из-за демонтажа памятника Т-34 Политика, 13:40
Без права на зарплату: на что живут россияне, ухаживающие за инвалидами Партнерский проект, 13:37
Член СБР «навязыванием сверху» объяснил решение IBU отстранить россиян Спорт, 13:36
Шойгу обсудил ситуацию в Карабахе с министром обороны Армении Политика, 13:35
Фонд Гейтсов увеличил долю Berkshire Hathaway в портфеле до 53,6% Инвестиции, 13:35
Дело Навального ,  
0 

Медики из «Шарите» опубликовали научную статью о лечении Навального

Вывод о том, что Навальный был отравлен фосфорорганикой, был сделан на основании ряда симптомов, описывают врачи. Основными факторами, благодаря которым он выжил, стали скорая интубация и перевод на ИВЛ
Фото: Maja Hitij / Getty Images
Фото: Maja Hitij / Getty Images

Медики из берлинской клиники «Шарите» (Charite) опубликовали статью в научном журналe Lancet, в которой описывается лечение Алексея Навального. В статье описываются симптомы, зафиксированные у пациента, влияние антидота (атропина) на лечение и общая клиническая картина подобных случаев.

Медики указывают, что у Навального была диагностирована полная клиническая картина, характерная для отравления фосфорорганическими веществами, — брадикардия (замедленное сердцебиение), потливость, гиперсаливация (интенсивное выделение слюны), суженные зрачки. Эти симптомы были зафиксированы бригадой медиков, занимавшейся доставкой Навального на самолете в Берлин, и позволили поставить предварительный диагноз. Он подтвердился после того, как немецкие врачи выявили подавленность активности холинэстеразы в организме пациента.

Навальный заявил о разговоре с фигурантом расследования об отравлении
Политика
Алексей Навальный

Согласно данным авторов статьи, во время нахождения Навального в больнице Омска «терапевтические меры включали интубацию, искусственную вентиляцию легких и неуказанные препараты для контроля симптомов и нейропротекции». Навальному вводили пропофол — препарат, который используется для поддержания наркоза. Во время последующей транспортировки в Германию ему вводили также пропофол и фентанил. В Германии у Навального после анализов диагностировали «тяжелое ингибирование холинэстеразы», после чего начали специфическое лечение — инъекции атропина и обидоксима.

То, что Навальный сумел полностью восстановиться после отравления, полагают врачи, объясняется несколькими факторами. «Предположительно, решающими были интубация и искусственная вентиляция легких в течение двух-трех часов после появления симптомов и отсутствие предшествующей тяжелой гипоксии. Начало и продолжительность терапии атропином в течение первых двух дней остаются неясными», — говорится в статье.

Медики из «Шарите» отмечают, что, хотя омские медики не сообщали о том, что Навальному на первом этапе лечения вводился атропин (он считается эффективным антидотом при отравлениях фосфорорганическими веществами), в анализах мочи Навального обнаружили его следы. Медики подчеркивают, что это они «связали с предыдущим лечением, которое пациент проходил в реанимационном отделении в Омске перед медицинским переводом в Германию».

Ранее Навальный заявлял, что остался жив благодаря сотрудникам медслужбы аэропорта и медикам, приехавшим на вызов. «Сразу четко сказали: «Это токсическое отравление» — и зафигачили мне дозу атропина», — написал оппозиционер. Позднее он сделал аналогичное заявление в интервью журналисту Юрию Дудю. Главный токсиколог Омской области и Сибирского федерального округа Александр Сабаев опровергал, что атропин вводился Навальному врачами скорой помощи, но указывал, что препарат ему вкалывали «в отделении реанимации больницы скорой помощи № 1, но совершенно по другим показаниям и не в тех дозировках, которые необходимо применять в качестве антидота при отравлениях химпрепаратами».

Pro
Фото: Владислав Шатило / РБК Что ждет рубль в ближайший месяц и стоит ли покупать юань
Pro
Фото: Clive Mason / Getty Images В российском менеджменте царит «культура приказа». К чему это приводит
Pro
Фото: Peter Macdiarmid / Getty Images Что покупают летом на Wildberries и кто продает больше всех. Рейтинг
Pro
Русский авось: как изменился риск-менеджмент крупнейших компаний России
Pro
Фото: Matt Cardy / Getty Images Утечка мозгов в ИТ-сфере может обернуться серьезной проблемой для России
Pro
Фото: Shutterstock Q-сommerce: что ждет сервисы быстрой доставки
Pro
Фото: Joe Raedle / Getty Images Почему не работают методы оценки состояния экономики — Fast Company
Pro
Фото: 20th Century Fox Film Corporation «Я вышел от шефа униженным»: как бороться с токсичностью на работе

Авторы статьи пишут, что вывод об отравлении Навального фосфорорганическими веществами был сделан на основании нескольких факторов. Среди них — ингибирование холинэстеразы, специфическое снижение нервно-мышечной активности. В статье указывается, что «единственным лабораторным параметром для подтверждения клинического диагноза отравления фосфорорганическими соединениями» являются тесты на активность фермента бутирилхолинэстеразы. Активность этого фермента у Навального при поступлении в «Шарите» была намного ниже нормы и стабилизировалась на 20-й день лечения.

Ингибиторы холинэстеразы — это вещества, замедляющие активность фермента холинэстеразы, играющего важную роль в функционировании нервной системы. К этому классу относятся соединения, чаще всего фосфорорганические, очень широкого спектра применения. Среди них есть природные яды, боевые отравляющие вещества (зарин, зоман, «Новичок»), инсектициды для уничтожения вредных насекомых, а также некоторые виды лекарств, например для лечения болезни Альцгеймера.

Токсичность этих веществ колеблется в широких пределах и зависит от пути поступления яда в организм и его концентрации. Доктор наук, врач-токсиколог Виктор Шилов заявил РБК, что у российских врачей есть большой опыт лечения отравлений ингибиторами холинэстеразы и симптоматика подобных случаев хорошо известна.

Но такого типа вещества трудно обнаружить, поскольку их концентрация в организме может быть очень небольшой, отмечает профессор кафедры биотехнологии и промышленной фармации московского Института тонких химических технологий им. М.В. Ломоносова — МТУ Александр Каплун. «Эти вещества очень токсичны, они очень легко проникают через кожу и нарушают связь между нервами и мышцами, приводят к остановке дыхания и другим неприятным последствиям», — пояснил он.

ФСБ назвала расследование Навального провокацией
Политика
Алексей Навальный

Врачи из омской больницы, где Навальный провел два дня перед отправкой в Германию, ранее заявляли о несогласии с диагнозом берлинских коллег. 6 ноября управление на транспорте МВД по Сибирскому федеральному округу в качестве возможных причин случившегося назвало нарушение углеводного обмена и сопутствующий хронический панкреатит.

Навальному стало плохо 20 августа во время перелета из Томска в Москву. Лайнер экстренно сел в Омске, где политика поместили в отделение токсико-реанимации городской больницы. Там он впал в кому, его состояние оценивалось как тяжелое. В ночь на 22 августа, после того как жена Навального Юлия обратилась к Владимиру Путину с просьбой разрешить вывезти ее мужа для лечения за границу, политика перевезли в Германию, поместив в клинику «Шарите». Ее специалисты после доставки Навального провели несколько исследований, которые указали на «интоксикацию веществом из группы активных ингредиентов ингибиторов холинэстеразы».

Правительство Германии сообщило, что военные токсикологи обнаружили в организме Навального следы яда, схожего с отравляющим веществом «Новичок». Позднее это подтвердили специалисты из Швеции и Франции. Врачи из омской больницы, где политик провел два дня перед отправкой в Германию, не согласились с выводами берлинских коллег. Об отсутствии отравляющих веществ в организме Навального до его отправки в Берлин говорил и пресс-секретарь российского президента Дмитрий Песков.

Навального выписали из клиники «Шарите» 19 сентября. В медицинском учреждении он провел больше месяца, 24 дня оппозиционер находился в реанимации. Его состояние сочли удовлетворительным для выписки, однако об отдельных последствиях отравления можно будет судить позже, заявили врачи. Навальный остался в Берлине для прохождения курса реабилитации.

14 декабря CNN, Bellingcat, The Insider и Spiegel опубликовали расследование, авторы которого заявили, что к отравлению Навального могли быть причастны сотрудники ФСБ. Российские власти опровергают причастность к отравлению Алексея Навального. В ФСБ назвали расследование подделкой и провокацией, которую нельзя осуществить без помощи иностранных спецслужб.
Президент Владимир Путин в ходе большой пресс-конференции назвал расследование «легализацией материалов американских спецслужб».

Авторы
Теги