Как в Москве внедряют новый стандарт акушерско-гинекологической помощи
В столичной системе здравоохранения вслед за новыми стандартами поликлинической, онкологической и экстренной помощи появляется новый стандарт акушерско-гинекологической помощи. В рамках этого подхода запланировано открытие новых центров женского здоровья (ЦЖЗ). Первый такой центр начал принимать пациенток 11 декабря в составе многопрофильной больницы № 31 имени Г.М. Савельевой. В будущем такие центры заменят собой женские консультации, которые, как признают власти, морально и физически устарели. Программа рассчитана на ближайшие три-четыре года. Рассказываем, как будут устроены центры женского здоровья и как в связи с этим изменится медицинская помощь женщинам.
В последние годы в Москве идет масштабная модернизация системы здравоохранения. В ее основе — системный подход, включающий в себя не только обновление медицинской инфраструктуры, но и изменение алгоритмов работы врачей, внедрение новых стандартов оказания медицинской помощи, а также изменение и самой культуры общения пациентов и врачей. Развитие идет по всем ключевым профилям медицинской помощи, в том числе по акушерству и гинекологии.
Сегодня в столице уже создана современная сеть акушерских стационаров. В прошлом году начали работать два новых перинатальных центра — в ММКЦ «Коммунарка» и при ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова. В этом году открылся новый Неонатальный центр ГКБ № 31 имени Г.М. Савельевой. Акушерско-гинекологическая служба сосредоточена в 11 ключевых многопрофильных клиниках, где беременным женщинам предоставляется весь спектр медицинской помощи. Следующий этап — модернизация женских консультаций.
Что не так с женскими консультациями
Несмотря на проделанный объем изменений, которые прошла столичная медицина за последние годы, у москвичек накопились вопросы к качеству помощи в женских консультациях. «Последние 30 лет работа женских консультаций строилась очень хаотично и неравномерно. Многие из них расположены на первых этажах жилых домов — просто потому, что так получалось. Зачастую это разрозненные и некомфортные маленькие кабинеты с небольшим объемом оборудования. Одним словом — в них нет единого стандарта работы», — объясняет заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Больше года власти Москвы совместно со специалистами и экспертами работали над решением этой ситуации с целью повышения качества оказания медицинской помощи женщинам. Итог этих усилий — появление нового стандарта акушерско-гинекологической помощи в Москве.
Ведение беременности и сохранение здоровья в одном месте
Центры женского здоровья призваны предоставлять женщинам все необходимые виды диагностики и лечения как для подготовки к рождению ребенка, так и для сохранения своего здоровья. Каждый такой центр будет закреплен в структуре крупной многопрофильной больницы, где оказывают гинекологическую помощь, и будет расположен по возможности близко к роддому. Женщины смогут бесшовно переходить между центром женского здоровья, поликлиникой и больницей с роддомом или перинатальным центром. В ЦЖЗ женщина сможет проходить профилактику болезней и получить полноценное наблюдение. Центры будут оснащены всем современным оборудованием. Также здесь же будут работать дневные стационары.
«За медицинской помощью в такой центр женщина сможет обращаться на протяжении всей жизни по любому вопросу «женского здоровья», — обращает внимание заммэра Ракова. По расчетам столичной мэрии, более 70% посетительниц будут обращаться именно за такой помощью, и лишь менее 30% — за помощью при беременности.
По словам главного внештатного специалиста департамента здравоохранения Москвы по акушерству Антона Оленева, одна из основных целей, которые видит перед собой акушерско-гинекологическая служба столицы, заключается в сохранении репродуктивного здоровья будущих мам. «На протяжении последних лет мы наблюдаем повышение среднего возраста роженицы — на сегодняшний день он уже составляет более 30 лет. Возраст может оказать серьезное влияние на ход беременности, и профильные врачи, как и вся система акушерско-гинекологической помощи, должны быть готовы к новым вызовам. Это обуславливает необходимость той коренной трансформации в сфере охраны женского здоровья, которую мы наблюдаем сейчас и в которой непосредственно участвуют медицинские работники. Для нас очень важно то, что в разработке нового стандарта акушерско-гинекологической помощи, в соответствии с которым будут работать и центры женского здоровья, участвовали также и практикующие врачи акушеры-гинекологи», — объясняет Оленев.
Как и в случае с московским стандартом онкопомощи, новый стандарт акушерско-гинекологической помощи также предполагает «пациентские пути». Сейчас совместно с профессиональным сообществом идет их разработка. С их помощью женщины всегда будут знать, какой их следующий шаг в диагностике, куда им идти и в какой срок им должны помочь.
Первый в столице
Первый центр женского здоровья, расположенный на базе Перинатального центра ГКБ № 31 имени Г.М. Савельевой, занял первые два этажа — он работает по новому стандарту амбулаторной акушерско-гинекологической помощи. Это не просто новые подходы к организации лечебного процесса — это новый формат заботы о москвичках, объясняет вице-мэр Ракова: «Мы уверены, что каждая пациентка центра будет чувствовать особое отношение и индивидуальный подход к ее здоровью».
В центре будут применяться современные подходы к профилактике и лечению заболеваний у женщин, в том числе раннее выявление онкологических заболеваний, лечение бесплодия, патологии шейки матки, доброкачественных заболеваний молочной железы и др. Также в центре женщины смогут наблюдаться во время беременности, проходить занятия в школе будущих родителей. Здесь оборудованы кабинеты лучевой диагностики, УЗИ с аппаратами экспертного класса, малая операционная, оснащенная лапароскопической стойкой и гистероскопом и другим оборудованием.
Помимо стандарта оказания медицинской помощи, особое внимание было уделено организации пространства, подчеркивает вице-мэр: «Ведь центры должны быть современными, комфортными, уютными и формировать позитивное отношение». В ЦЖЗ будут зоны обслуживания, ожидания и школа будущих родителей, где мужчины и женщины могут получить много полезной и интересной информации. Для врачей будущих центров женского здоровья создан специальный шоурум, посетив который, акушеры-гинекологи могут поделиться обратной связью и дать свои рекомендации к новому формату работы. Впоследствии их пожелания обещают учитывать при открытии центров.
Когда заработает новый стандарт
Полноценно программа заработает в 2024 году. На данный момент подобраны здания для десяти центров, три из них находятся в активной стадии ремонта, добавила Ракова. Для пациенток центров женского здоровья также готовится широкий набор цифровых возможностей: например, новый раздел «Женское здоровье» в электронной медкарте (ЭМК). Там можно будет найти анкеты для беременных и дневники самоконтроля. Новый цифровой функционал для облегчения документооборота, помощи в диагностике и координации с другими врачами появится и у специалистов центров. Разработка этих сервисов уже идет, они будут доступными уже в следующем году.
«Сегодня прилагаются огромные усилия по созданию преемственности между лечебно-профилактическими учреждениями для сохранения женского здоровья, — отмечает академик РАН Марк Курцер. — Важно обеспечить женщинам комфортные условия, при которых они могут получить своевременную и многопрофильную медицинскую помощь, не обращаясь во множество разных организаций и не тратя лишние силы и время».
Попробуйте новую функцию «ГигаЧат» — общаться голосом
Какое вино подать к ужину, если не знаешь предпочтения гостей
Как приготовить говядину в вине по-бургундски
Чем занять детей, пока взрослые общаются за столом
Как легко завести разговор в компании, где все только что познакомились
О чём надо позаботиться, если собираешься позвать много гостей
Из каких сыров и ветчин собрать тарелку закусок к вину
Что делать, если пролил красное вино на белую скатерть
Какие есть правила классической сервировки стола
Какие игры можно предложить для взрослой компании дома
Как легко запомнить имена людей, которых тебе представили
