Эксперты предсказали резкий скачок цен на лекарства в России с 1 июля

Фото: ТАСС

​​Ручное повышение

Цены на жизненно важные препараты (ЖНВЛП) регулируются Минздравом вручную, за январь—апрель они выросли на 8,9%. Но в ближайшее время эксперты Высшей школы экономики ожидают роста цен примерно на 90% ассортимента лекарств из перечня жизненно важных, среднее удорожание отпускных цен может составить 16% к сегодняшнему уровню.

«Видимая рука» решила, что потребитель должен поддержать отечественного производителя», — отмечается в бюллетене Центра развития ВШЭ «Комментарии о государстве и бизнесе».

«Министр здравоохранения говорила, что на 30% проиндексируют цены производителей жизненно важных лекарств из категории стоимости ниже 50 руб., потому что они в убытке. А те, что стоят от 50 до 500 руб., подорожают на уровень прошлогодней инфляции», — пояснила РБК старший научный сотрудник Центра развития НИУ ВШЭ Елена Балашова.

Новые полномочия по регулированию цен Минздрав получит​ со вступлением в силу поправок к закону об обращении лекарственных средств — с 1 июля 2015 года. Однако постановление правительства, которое должно определить размер индексации по категориям товаров (до 50 руб., средней цены и дорогостоящие из списка ЖНВЛП), пока не подписано. Как заявляла 1 апреля 2015 министр здравоохранения Вероника Скворцова, самые дешевые категории могут подорожать на 30%, препараты средней стоимости из списка — на уровень прошлогодней инфляции в 11,4%, если удорожание будет обоснованным. Цены производителей дорогих лекарств (свыше 500 руб. за упаковку) пока индексироваться не планируют.

Альтернатива — дефицит

«После вступления в силу закона это [повышение цен] будет нормой. Зная структуру жизненно важных лекарств — порядка 30% — самые дешевые, порядка 60% — средняя категория, — мы получаем подорожание», — отмечает Балашова.

Цены производителей в начале 2015 года росли медленнее, чем в рознице: стоимость фармацевтической продукции увеличилась на 13–16% к апрелю 2014 года, жизненно важные лекарства у производителей подорожали лишь на 5,7%. «В результате цены производителей не покрывали издержек, и производство жизненно важных лекарств, прежде всего низшей ценовой категории, стало убыточным», — отмечается в бюллетене ВШЭ.

Навряд ли цены сразу поменяются на весь список жизненно важных лекарств, сомневается гендиректор сети аптек «Ригла» Александр Филиппов. Он отмечает, что каждый производитель регистрирует цены самостоятельно, «навряд ли будет какой-то единый указ». Сначала производители будут сами регистрировать новую входную цену, затем цена поменяется в рознице, но только в рамках определенной государством наценки, уточняет он.

«Это выглядит весьма странно – чуть ли не как попытка всколыхнуть спрос на лекарства, который летом традиционно ниже», – возмущается генеральный директор группы компаний «Р-Фарм» Василий Игнатьев. По его словам, взрывного роста цен на лекарства ждать не стоит, тем более что процесс повышения цен не автоматизирован: сначала нужно подать формы с расчетами и обоснованием пересмотра цены на тот или иной препарат в Минздрав и ФСТ, а регуляторы либо принимают доводы производителя, либо отказывают в пересмотре.

Рост 16%, о котором говорят в ВШЭ, вызывает сомнения и у председателя отраслевого отделения по фармации и биотехнологиям «Деловой России», председателя НП «Медико-фармацевтические проекты. XXI век» Захара Голанта. Он напоминает, что хотя Минздрав и ФСТ действительно разработали новые правила ценообразования, однако до сих пор правительство не утвердило их своим решением. По его мнению, среднее повышение цены будет как раз на уровень инфляции прошлого года, то есть на 11,4%. «И не единовременно, а после согласования в Минздраве и ФСТ, если они согласятся на индексацию и сочтут доводы производителей резонными. Скорее всего, большинство компаний увеличат стоимость именно на эту цифру», — ожидает он.

Главный вопрос — что будет с препаратами дешевле 50–100 руб. «Индексация на 1–2 руб. ничего не даст производителям, для которых уже сейчас выпуск этих препаратов — ниже уровня рентабельности. Есть риск, что они просто будут вымываться и исчезать с рынка. Очень не хотелось бы прогнозировать дефицита, но такая опасность действительно есть, если правительство не примет решения об индексации», — опасается Голант.

Как рассказывал в интервью РБК  владелец «Р-Фарм» Алексей Репик, девальвация рубля сделала производство дешевых препаратов невыгодным — просто потому, что сырье и субстанции для них импортные. «Регулирование в сегменте цен до 50 руб. можно либо отменить, либо свести к минимуму, зафиксировав цену на прилавке за счет государства. Не вижу большой проблемы в этом: весь объем этого рынка — это сейчас не миллиарды, российский бюджет это переварит и даже не заметит», — говорил он.

Импорт не дает себя замещать

Розничные цены в этом году серьезно опережали по темпам роста отпускные с фабрик. Быстрее всего дорожали дешевые лекарства (с ценой ниже 50 руб. за упаковку), прирост цен на такие препараты из перечня жизненно важных составил около 14% в апреле 2015 года по сравнению с апрелем 2014 года, на не относящиеся к этому перечню — 39%, следует из анализа ВШЭ. При этом импортные лекарства дорожали почти в три раза медленнее отечественных, в основном из-за того, что до 2015 года зарубежным производителям не разрешали индексировать цены.

Ажиотажный спрос на лекарства в конце прошлого года, создание запаса для госзакупок и аптек Горздрава, резкий скачок цен производителей в январе стимулировали наращивание выпуска фармацевтической продукции в начале текущего года, отмечают эксперты. Но импорт в натуральном выражении вырос еще больше, чем внутреннее производство за первый квартал, — на 12,6% против 11,6%.

Такая ситуация объясняется желанием зарубежных производителей остаться на российском рынке, сохранив ценовую конкурентоспособность. «Если условная цена импорта (в долларах США за тонну) в первом квартале упала на 41,5%, то рублевая цена (при пересчете по курсу Банка России) выросла на 5%, то есть даже меньше, чем цена производителей на ЖНВЛП за тот же период. Так что пока импорт выигрывает, а​ импортозамещение остается в планах на 2020 год», — отмечается в бюллетене ВШЭ.

Зарубежные производители не имели возможности индексировать цены на лекарства в России с 2010 года, говорит исполнительный директор Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM, входят в том числе Abbot, AstraZeneca, Bayer, Pfizer и другие) Владимир Шипков. «Об этом мы все годы мечтали, просили и приводили аргументы регуляторам. Иностранные производители, безусловно, приветствовали бы решение об индексации и воспользовались бы возможностью в рамках измененного законодательства. Но мое личное мнение, что для констатации такой цифры, как 16%, оснований нет», — считает он.

В апреле этого года премьер Дмитрий Медведев, говоря о ситуации с дешевыми лекарствами, признавал, что «по этому сегменту лекарственных препаратов происходит некоторое выбывание, и нас это не может не настораживать». «По всей видимости, нам придется дотировать эти производства», — предупреждал он, отмечая, что «одним уровнем инфляции нам здесь [по части размеров индексации цен] не обойтись».