Прямой эфир

К сожалению, ваш браузер
не поддерживает
потоковое видео.

Попробуйте

установить Flash-плеер
Лента новостей 8:43 МСК
Лучшие предложения рынка наличной валюты  08:00   USD НАЛ. Покупка 66,14 Продажа 65,86 EUR НАЛ. 72,68 72,50 Спецслужбы США обвинили российские власти в атаке на почту демократов Политика, 07:59 Врио министра финансов Забайкалья стал фигурантом уголовного дела Общество, 06:57 Акционеры ЮКОСа отказались добиваться ареста имущества России в Германии Экономика, 06:53 СМИ узнали о сохранении за главой ФТС статуса свидетеля после допроса Политика, 06:10 В результате пожара на западе Москвы погибли два человека Общество, 06:02 С тонущего у берегов Аляски рыболовецкого судна эвакуировали 46 человек Общество, 05:44 В Минфине Украины назвали «политическим» выданный Россией кредит в 3 млрд Политика, 05:20 «Эльдорадо» займется продажей сантехники Бизнес, 04:59 Двое подростков погибли в результате ДТП на Сахалине Общество, 04:01 Apple вновь столкнулась с падением продаж iPhone Бизнес, 03:25 Обама допустил возможное влияние России на выборы президента США Политика, 03:14 Президент Абхазии внес в парламент представление об отставке генпрокурора Политика, 02:24 Демократы утвердили Хиллари Клинтон кандидатом в президенты США Политика, 02:11 Двое из захвативших полицейский участок в Ереване сдались властям Политика, 01:39 В Абхазии во время туристического похода погиб житель Санкт-Петербурга Общество, 01:16 В США обнародовали первые данные расследования смертельной аварии Tesla Технологии и медиа, 00:54 Федерер отказался от выступления на Олимпиаде Теннис, 00:48 За сутки к режиму перемирия в Сирии присоединились более 40 поселений Политика, 00:20 Власти установили личность одного из напавших на церковь в Нормандии Общество, Вчера, 23:58 СМИ назвали причину обысков у главы ФТС Политика, Вчера, 23:42 Участники «Всеукраинского крестного хода» добрались до Киева Общество, Вчера, 23:15 Схема «Трех китов»: чем новый конфликт силовиков напомнил дело 2000-х Политика, Вчера, 22:42 Более 40% россиян заявили о нехватке денег на еду и одежду Экономика, Вчера, 22:38 Число жертв взрыва на заводе в Азербайджане выросло до двух человек Общество, Вчера, 22:07 Отстранение именем федерации: кто не едет на Олимпиаду в Рио Общество, Вчера, 22:07 При перестрелке в столице Ингушетии погиб капитан полиции Общество, Вчера, 21:50 На Ставрополье убили замначальника регионального управления ФСБ Политика, Вчера, 21:42 «Роснефть» вне запретов: почему госкомпания подала заявку на «Башнефть» Бизнес, Вчера, 21:30 22 российских гребцов отстранили от участия в Олимпиаде Рио-2016, Вчера, 21:26 Пассажирский автобус упал в овраг на западе Азербайджана Общество, Вчера, 21:21 В городах России прошли митинги против «пакета Яровой» Политика, Вчера, 21:11 Кто такой Андрей Бельянинов Общество, Вчера, 21:10 HSBC назвал четыре сценария для инвесторов после выборов в США Экономика, Вчера, 21:04 Порошенко обсудил с Меркель и Олландом эскалацию ситуации в Донбассе Политика, Вчера, 20:55 Глава ФТС объяснил происхождение 66 млн руб. Политика, Вчера, 20:53 Растаможка в верхах: почему пришли с обыском к главе ФТС Политика, Вчера, 20:52 Алиева заподозрили в попытке установить «монархию» через референдум Политика, Вчера, 20:36 Фигурант дела о контрабанде алкоголя покинул СИЗО под залог 10 млн руб. Политика, Вчера, 20:34 Евтушенков заинтересовался активом «Россетей» Бизнес, Вчера, 20:23 Спрос на Hennessy помог владельцу Louis Vuitton нарастить выручку Бизнес, Вчера, 20:13 «ВИМ-Авиа» потеряла часть чартерных рейсов Бизнес, Вчера, 20:02 Минобороны России и Пентагон обсудили безопасность полетов в Сирии Политика, Вчера, 20:02 Президент Абхазии принял отставку премьер-министра Политика, Вчера, 19:58 Всемирный банк повысил прогноз по цене на нефть на $2 Экономика, Вчера, 19:45 Участник мятежа в Турции рассказал о приказе взять Эрдогана живым Политика, Вчера, 19:44 В торговом центре шведского Мальмё произошла стрельба Общество, Вчера, 19:41 Рука «Феликса»: почему в США обвиняют Россию во взломе почты демократов Политика, Вчера, 19:35 Правительство подтвердило запрет на изображение покойников в агитации Политика, Вчера, 19:23 Захватившие церковь во Франции сняли на видео убийство на фоне алтаря Общество, Вчера, 19:22 Михаил Гуцериев заложил треть «РуссНефти» для выплаты долга перед ВТБ Бизнес, Вчера, 19:10 Полиция Украины пообещала 200 тыс. гривен за данные об убийстве Шеремета Политика, Вчера, 19:09 Как ввозят контрабанду: пять главных фактов из расследования РБК Бизнес, Вчера, 19:00 Премьер Абхазии написал заявление об отставке Политика, Вчера, 18:51 Посол США заявил об уничтожении Киевом «энергетического оружия Москвы» Политика, Вчера, 18:49 СМИ сообщили об обнаруженных в доме главы ФТС 58 млн руб. Политика, Вчера, 18:32 В киевский аэропорт Борисполь пришли с обысками Общество, Вчера, 18:31 Прокуратура потребовала от «Эха» расшифровки Шендеровича и Радзиховского Политика, Вчера, 18:18 Медведев анонсировал создание IT-ресурса с информацией обо всех россиянах Технологии и медиа, Вчера, 18:15 В Анкаре допустили повторное расследование по сбитому российскому Су-24 Политика, Вчера, 17:53 СК завершил расследование дела против «гонщиков на Gelandewagen» Общество, Вчера, 17:46 Суд отклонил жалобу защиты Навального на возбуждение дела о клевете Политика, Вчера, 17:41 МВД Дагестана опровергло требование к «неблагонадежным» сообщать о выезде Политика, Вчера, 17:26 СМИ опубликовали фотографии обысков у главы ФТС Политика, Вчера, 17:21 Во Франции арестовали подозреваемого в причастности к атаке на церковь Политика, Вчера, 17:02 США решили использовать санкции в ответ на кибератаки Политика, Вчера, 16:57 Газпромбанк спрогнозировал доллар по 75 руб. во втором полугодии Финансы, Вчера, 16:56 СМИ опубликовали видео с места взрыва на заводе в Азербайджане Общество, Вчера, 16:46 Раненный в берлинской больнице врач скончался Общество, Вчера, 16:41 РПЦ запустит собственный мессенджер Общество, Вчера, 16:24 Биржевой курс евро превысил отметку 73 руб. Финансы, Вчера, 16:22 Глава Эрмитажа увидел угрозу Майдана в выпускном в центре Петербурга Общество, Вчера, 16:16 СКР объяснил обыски в кабинете главы Федеральной таможенной службы Общество, Вчера, 16:05 При столкновении семи машин на МКАД погиб человек Общество, Вчера, 15:53 Организаторы митинга против «пакета Яровой» подали заявку на новую акцию Политика, Вчера, 15:52 Власти Петербурга запретили останавливать строительство «Зенит Арены» Бизнес, Вчера, 15:50 Улюкаев исключил снятие эмбарго для Турции до встречи Путина и Эрдогана Политика, Вчера, 15:29 СМИ сообщили о «большом числе» раненых при взрыве в Азербайджане Общество, Вчера, 15:27 Пенсионная формула: правила Андрея Лобанова из группы УК «Регион» Деньги, Вчера, 15:25 ИГИЛ взяла ответственность за атаку на церковь во Франции Политика, Вчера, 15:24 Смольный назвал сроки заключения контракта с генподрядчиком «Зенит Арены» Бизнес, Вчера, 15:23 Неизвестный открыл стрельбу в берлинской больнице Общество, Вчера, 15:12 Олланд заявил о причастности ИГИЛ к атаке на церковь в Нормандии Политика, Вчера, 14:51 Путин обсудил с Совбезом решение МОК по российским спортсменам Политика, Вчера, 14:29 Ватикан назвал «варварским» убийство священника в церкви во Франции Общество, Вчера, 14:27 Нацгвардия Украины заблокировала проход крестного хода в Киеве Общество, Вчера, 14:05 Москвич потребовал с «Макдоналдс» почти 1 млн руб. после отравления Общество, Вчера, 13:57 «Роснефть» подала заявку на покупку «Башнефти» Бизнес, Вчера, 13:29 Биржевой курс доллара впервые более чем за месяц поднялся выше 66 руб. Финансы, Вчера, 13:27 СМИ сообщили о гибели двух человек в результате захвата церкви во Франции Общество, Вчера, 13:25 Суд назначил дату отбора присяжных по «делу Немцова» Политика, Вчера, 13:20 Курс евро на сегодня  вчера, 13:16 EUR ЦБ 72.3478 +1.1388 Курс доллара на сегодня  вчера, 13:16 USD ЦБ 65.7408 +0.8224 ИГ опубликовало видео взорвавшего себя в Германии беженца из Сирии Общество, Вчера, 12:57 Суд отказался разрешить митинг против «закона Яровой» Политика, Вчера, 12:49 Песков назвал «Роснефть» «с формальной точки зрения» не госкомпанией Экономика, Вчера, 12:45 Улетные цены: авиабилеты в какие страны стоят сегодня дешевле всего Деньги, Вчера, 12:43 Кремль увидел «маниакальные попытки» использовать Россию на выборах в США Политика, Вчера, 12:37 Дворкович заявил о готовности Турции возобновить проект «Турецкий поток» Бизнес, Вчера, 12:33 Ставки по вкладам упали до минимума с середины июня 2014 года Финансы, Вчера, 12:29 Полицейские застрелили захвативших заложников в церкви во Франции Общество, Вчера, 12:14 Кремль подтвердил встречу Путина и Эрдогана 9 августа Политика, Вчера, 12:13 Власти США одобрили освобождение последнего россиянина из Гуантанамо Политика, Вчера, 12:06 Как это сделать: выявить фирму-однодневку среди контрагентов Игорь Носков управляющий партнер юридической корпорации АМТ Мнение, Вчера, 12:05 Во Франции вооруженные ножами мужчины захватили заложников в церкви Общество, Вчера, 12:00 Sberbank CIB назвал выход Tele2 в Москву ошибкой Технологии и медиа, Вчера, 12:00 Гидрометцентр связал появление дымки над Москвой с сибирскими пожарами Общество, Вчера, 11:54 СМИ сообщили об обысках в кабинете главы Федеральной таможенной службы Политика, Вчера, 11:49 В Белоруссии вступила в силу новая военная доктрина Политика, Вчера, 11:44 Выручка группы «Детский мир» выросла на треть Бизнес, Вчера, 11:40 Путин выразил соболезнования после убийства в доме инвалидов в Японии Политика, Вчера, 11:27 Киев рассказал о встрече Шеремета с министром времен Януковича в Москве Политика, Вчера, 11:04 Стоимость сделки по слиянию InBev и SABMiller выросла после Brexit Бизнес, Вчера, 11:03 Страх и ненависть в Германии: как террор повлияет на политику страны Ольга Гулина эксперт Института миграционной политики (Берлин) Мнение, Вчера, 11:00 Биржевой курс евро впервые за месяц поднялся выше 72 руб. Финансы, Вчера, 10:39 Правительство решило смягчить миграционное законодательство Политика, Вчера, 10:24 Саакашвили рассказал о планах построить в Одессе круглосуточный ЗАГС Политика, Вчера, 10:10 Турция объявила о визите Эрдогана в Петербург 9 августа Политика, Вчера, 10:01 США отложили ввод в эксплуатацию самого дорогого авианосца в мире Политика, Вчера, 09:52 Лавров назвал главную тему переговоров с Керри Политика, Вчера, 09:43 Минтранс направил Турции дополнительные задачи по авиабезопасности Политика, Вчера, 09:39 Сандерс поддержал выдвижение Клинтон после утечки переписки демократов Политика, Вчера, 09:18 Эрдоган обвинил европейских лидеров в неискренности Политика, Вчера, 08:16 Лавров ответил на заявления о следе России во взломе почты Демпартии США Политика, Вчера, 07:56 В Хабаровске за долги отключили генподрядчика космодрома Восточный Экономика, Вчера, 07:05 СМИ сообщили о похищении в Бразилии тещи Берни Экклстоуна Общество, Вчера, 05:58 Volkswagen начал поставки собранных в России Polo в Мексику Бизнес, Вчера, 05:26 К аресту губернатора Сахалина привела попытка избавиться от генерала ФСБ Политика, Вчера, 05:20 СМИ сообщили о штрафах Роскомнадзора за использование глушилок на ЕГЭ Политика, Вчера, 05:19 Устроивший резню в Японии признался в желании избавить мир от инвалидов Общество, Вчера, 04:14 Солнцелет Solar Impulse 2 завершил кругосветное путешествие Технологии и медиа, Вчера, 03:57 Ассанж опроверг причастность России к сливу переписки верхушки демократов Политика, Вчера, 03:34 Генпрокуратура предложила поставить под контроль доходы бывших чиновников Политика, Вчера, 03:07 Правительство Турции начало разработку новой конституции Политика, Вчера, 01:48 Глава Тверской области останется без главного оппонента на выборах Политика, Вчера, 01:24 СМИ узнали о возможном сокращении сборной России до 40 человек Общество, Вчера, 01:21 Пентагон опроверг информацию о сбитом в Ираке самолете американских ВВС Политика, Вчера, 00:39 Израильская авиация нанесла удар по Сирии Политика, Вчера, 00:23 В Японии преступник с ножом убил 15 человек в доме инвалидов Общество, Вчера, 00:10 СМИ опубликовали видео двойного убийства на парковке в Москве Общество, 25 июл, 23:33 Боевики ИГИЛ заявили о сбитом в Ираке американском военном самолете Политика, 25 июл, 23:26 Расследование РБК: как ввозили контрабанду через петербургскую таможню Бизнес, 25 июл, 23:21 Бомба, мачете, топор: чем обернется для Меркель всплеск насилия в ФРГ Политика, 25 июл, 23:06 На контрольный пакет «Башнефти» появился новый претендент Бизнес, 25 июл, 22:39 Улюкаев опроверг подготовку альтернативы программе Кудрина Экономика, 25 июл, 22:08 Информатор WADA Юлия Степанова попросила МОК пустить ее на Олимпиаду Политика, 25 июл, 22:00 Пятеро за стеклом: чего ждать от стартовавшего процесса по «делу Немцова» Политика, 25 июл, 21:49 Захватившие полицейский участок в Ереване сожгли автобус Политика, 25 июл, 21:34 Минобороны опровергло нарушение воздушного пространства Болгарии Политика, 25 июл, 21:11 Правообладатели собрались подать в суд на Российское авторское общество Бизнес, 25 июл, 21:07 После нападения на сотрудника полиции на юге Москвы возбудили дело Общество, 25 июл, 20:43 Акционеры ЮКОСа отказались от борьбы за «православный» участок в Париже Экономика, 25 июл, 20:16 Биржевой курс евро вырос до 72 руб. впервые с 27 июня Финансы, 25 июл, 20:15 Минтранс подготовил предложения по возвращению чартеров в Турцию Общество, 25 июл, 20:13 В Милане закрыли центральную станцию метро из-за подозрительного пакета Общество, 25 июл, 19:44 Мутко попросил главу IAAF допустить «чистых» легкоатлетов до Олимпиады Общество, 25 июл, 19:44 Розничная сеть «Магнит» проведет редизайн своих магазинов Бизнес, 25 июл, 19:34 МИД Украины направил ноту протеста после поездки Медведева в Крым Политика, 25 июл, 19:29 Трамп высмеял заявления о российском следе в утечке документов демократов Политика, 25 июл, 19:25 ФСБ отвела приближенному Бастрыкина ключевую роль в «деле Шакро» Политика, 25 июл, 19:22 СМИ назвали версию убийства пары на парковке в Москве Общество, 25 июл, 19:10 Рынок нефти вступил в новый цикл спекулятивных продаж Экономика, 25 июл, 19:00 На МКАД загорелся ТЦ «Вэйпарк» Общество, 25 июл, 18:59 Китайский производитель солнечных батарей подал иск к «Роснано» Бизнес, 25 июл, 18:57 Лаврову оказалась мала рубашка для торжественного приема на саммите АСЕАН Политика, 25 июл, 18:53 Главу Калининской АЭС уволили после гибели сотрудника при ЧП на станции Общество, 25 июл, 18:38 UCP заявил о праве заблокировать допэмиссию «Транснефти» на 50 млрд руб. Бизнес, 25 июл, 18:26 Экс-офицеры ФСБ получили до 6 лет за вымогательство у главы Росалкоголя Общество, 25 июл, 18:16 Россия сделала 17 замечаний о безопасности аэропортов Египта Политика, 25 июл, 18:10 Решение о митинге против «закона Яровой» в Москве примет суд Политика, 25 июл, 18:06 «Голос» рассказал о подпольном штабе «Единой России» в Подмосковье Политика, 25 июл, 18:02 Полиция проверит запись с диктофона активиста в Раменском ОВД Политика, 25 июл, 17:58 Глава ОКР обвинил сенаторов США в «сильном давлении» на МОК Политика, 25 июл, 17:56 ИГИЛ взяла на себя ответственность за взрыв в Баварии Политика, 25 июл, 17:44 Власти Швейцарии арестовали активы Сергея Пугачева Бизнес, 25 июл, 17:42 Reuters рассказал о черном рынке оружия на востоке Украины Политика, 25 июл, 17:36 МЧС предупредило москвичей о сильном дожде и шквалистом ветре Общество, 25 июл, 17:35 Кремль исключил личное участие Путина в переговорах о допуске к ОИ в Рио Политика, 25 июл, 17:18 В телефоне взорвавшего себя в Баварии сирийца нашли видео с присягой ИГИЛ Политика, 25 июл, 17:04 «Магнит» предупредил о турбулентности цен в магазинах после Нового года Бизнес, 25 июл, 16:55 Глава независимой комиссии по допингу пообещал сотрудничать с WADA Политика, 25 июл, 16:49 Цена барреля Brent впервые с начала мая упала ниже $45 Экономика, 25 июл, 16:43 Полиция Германии заявила о 410 потенциальных террористах среди беженцев Политика, 25 июл, 16:16 Власти нашли 100 млрд руб. на разозлившую Путина дорогу в Крыму Политика, 25 июл, 16:04 Медведев попросил предотвратить воровство при строительстве дорог в Крыму Экономика, 25 июл, 15:58 Turkish Airlines уволила больше 200 сотрудников после мятежа Политика, 25 июл, 15:52 Неистовые из Сасуна: кто захватил отделение полиции в Ереване Фотогалерея, 25 июл, 15:45 NYT рассказала о «российском следе» в утечке документов Демпартии США Политика, 25 июл, 15:38 Около ноля: когда лопнет пузырь суверенных долгов Максим Васин главный экономист, директор методического департамента Национального рейтингового агентства Мнение, 25 июл, 15:05 Суд опроверг сообщения о рассмотрении присяжными «дела Немцова» Политика, 25 июл, 15:04 Быстрее, выше, сильнее: какие акции вырастут благодаря Олимпийским играм Деньги, 25 июл, 15:00 На Украине пьяных водителей будут лишать прав на десять лет Общество, 25 июл, 14:54 Новым владельцем российского офиса ТНК-BP станет группа «Регион» Бизнес, 25 июл, 14:49 Verizon выплатит $4,83 млрд за активы Yahoo Бизнес, 25 июл, 14:42 «Россети» отчитались о росте прибыли в 41 раз Бизнес, 25 июл, 14:34 В Кремле ознакомились с письмом ученых о разрушении системы НИИ Общество, 25 июл, 14:29 Устроившего взрыв в Ансбахе мужчину собирались депортировать в Болгарию Политика, 25 июл, 14:14 Активист сообщил о задержании снимавших на камеру у здания ОВД Раменское Общество, 25 июл, 13:42
22 окт 2014, 16:04
Как ставка на эффективность убивает российскую медицину
Элла Панеях, Социолог
Другие мнения автора
Право на алиби: как дело Савченко изменит судебную практику 23 мар, 14:40 Вас слушают: почему силовикам все легче вмешиваться в частную жизнь 6 авг 2015, 17:27 Еще 6 материалов
Реформаторы здравоохранения добиваются вроде бы рациональных целей: чтобы финансирование поликлиник и больниц зависело от того, насколько хорошо они обслуживают граждан. Почему же экономические стимулы здесь не работают?

Российская медицина проходит через период слияний и сокращений, которые, в частности, могут в ближайшее время привести к закрытию полутора десятков больниц в Москве. Столичная общественность крайне обеспокоена. Эксперты говорят, что смысл пертурбаций двойной: снижение бюджетных расходов на медицину и максимальная коммерциализация деятельности медицинских учреждений. Предполагается, что это должно повысить их эффективность и приблизить к клиенту: основные средства за лечение теперь перечисляются больницам по ОМС, а не непосредственно из бюджета – то есть деньги приносит с собой потребитель.

Чиновники также утверждают, что сейчас больничные койки используются неэффективно: пациенты в среднем находятся в больницах слишком долго, поликлиники направляют не таких уж больных людей лечиться в больницу, чтобы не возиться с ними самим. Между тем недостаточность даже имеющегося количества медучреждений видна невооруженным глазом даже случайному посетителю: в приемных покоях очереди, больные во многих случаях лежат в коридорах, персонала в бесплатных палатах не дозовешься. Все внешние признаки перегруженности налицо.

Сокращения имели бы смысл только при том условии, что реформа приведет к повышению эффективности работы медицины. Именно этого пытаются добиться реформаторы, используя, на первый взгляд, достаточно адекватные – чисто экономические, без административного насилия, – рычаги. Но можно с уверенностью сказать, что их надежды не оправдаются. Медицинским учреждениям, как и абсолютно всем учреждениям социальной сферы, попросту не хватает автономии для того, чтобы на материальный стимул ответить повышением эффективности.

Деятельность российских государственных учреждений, особенно оказывающих непосредственные услуги гражданам – и больницы тут один из самых ярких примеров, – регламентирована огромным множеством нормативных и подзаконных актов. В результате только учет и документальная фиксация каждого шага и чиха сотрудника, призванные в любой момент доказать любому проверяющему полное соответствие чиха всей полноте регулирующих документов, отнимают большую часть времени и доступных сил. А поскольку есть еще и отчетность, плановые мероприятия и сами проверки, выполнение титульных функций учреждения – в случае больницы лечение больных, – оказывается где-то на обочине процесса.

При этом в силу склонности российских правоохранительных органов в любом нарушении должностной инструкции видеть уголовно наказуемое деяние, ставки в этой бумажной деятельности бюджетного учреждения оказываются куда выше, чем риски, связанные с недостаточно добросовестным выполнением профильных обязанностей. Незаполненная форма, ошибочно выписанное лекарство (ошибочно не с точки зрения здоровья пациента, а, скажем, на ненадлежащем бланке), не внесенная вовремя запись в историю болезни или многочисленные журналы учета, любая проявленная вне регламентов инициатива, для которой не существует накатанной и привычной схемы занесения на бумагу, – все это чревато для сотрудника медучреждения не просто выговором начальства или штрафом за нарушение инструкции, а еще и возможной встречей с прокуратурой. Рисковать в рамках «коммерциализации» ради некоторого повышения доходов учреждения (не так уж прямо отражающихся на доходах отдельного сотрудника) мало кому захочется.

То же можно сказать и об урезании расходов. Когда правительство, вообразив себя неким менеджментом проходящей через кризисный период фирмы, «режет косты» в надежде, что находящиеся в его подчинении учреждения самостоятельно затянут пояса, сократят малоэффективные функции и избавятся от худшего персонала, государственные организации в ответ делают обратное. Они часто «сбрасывают» из направлений своей деятельности именно то, что умеют делать лучше всего, поскольку это избавляет от нежелательного спроса на услуги со стороны граждан. Ведь спрос для бюджетной организации с фиксированными зарплатами – не столько свидетельство успешной работы, сколько рост нагрузки, очереди, жалобы от неудовлетворенных клиентов. Они увольняют профильный персонал, оставляя на месте администраторов, занятых в производстве отчетности: от нее благополучие начальников зависит намного больше, чем от реального результата. И они избавляются от успешных менеджеров, чтобы освободить места во главе процветающих подразделений для лояльных подхалимов и послушных середнячков, чьи должности попадают под сокращение.

Рыночный стимул – не палочка-выручалочка на все случаи жизни; он не срабатывает автоматически, если его применять внутри жестко иерархизированной, зарегулированной донельзя бюрократической системы. Для его работы нужен мало-мальски независимый субъект, способный принять соответствующие решения, внести те самые изменения в привычный порядок своей деятельности, которые и приведут к росту эффективности. В сфере государственной медицины такого субъекта сейчас нет.


Точка зрения авторов, статьи которых публикуются в разделе «Мнения», может не совпадать с мнением редакции.