Правительство поручило Минздраву разобраться с обезболиванием в онкологии
В феврале 2017 года Министерство здравоохранения должно отчитаться о работе по обеспечению обезболивающими препаратами пациентов с онкологическими заболеваниями. Это следует из поручения заместителя председателя правительства по социальной сфере Ольги Голодец. Копия документа есть в распоряжении РБК.
Поручение ведомству Голодец дала после того, как изучила справку о ситуации в сфере обезболивания в России, которую подготовил Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Результаты не удовлетворили вице-премьера, и она потребовала от Минздрава отчитаться о том, какие меры были приняты в отношении виновных, допустивших нарушения в обеспечении пациентов обезболивающими. Также вице-премьер дала поручение установить систематический контроль за назначением таких медикаментов. Пресс-секретарь Голодец сообщил РБК, что Минздрав передал в правительство информацию по этим вопросам. Министерство отказалось предоставить РБК эти же данные.
В докладе, с которым ознакомилась Голодец и копия которого есть у РБК, проанализированы данные за январь—август 2016 года. Фонд нашел 1529 нарушений, связанных с назначением обезболивающих препаратов. Из них 1212 случаев приходится на проблемы с выпиской медикаментов пациентам, которые лечатся от онкологических заболеваний амбулаторно.
Проблемы, которые выявил фонд, — это несвоевременное назначение препаратов и оформление рецептов, а также отказ врачей назначать обезболивающие вовсе. Эти нарушения связаны с тем, что медики не знакомы с методическими рекомендациями, которые Минздрав разослал в лечебные учреждения в феврале 2016 года, подчеркивают в фонде.
Больше всего страдают пациенты, которые проходят лечение дома, поскольку врач не может наблюдать их состояние в динамике. Из-за этого медики не могут принять решение о необходимости обезболивающей терапии, а также ее интенсивности, указано в докладе.
Больше всего нарушений по выписке обезболивающих фонд обнаружил в Пензенской области (234 случая). Следом идут Татарстан (224 случая), Тюменская и Орловская области (122 и 109 нарушений соответственно) и Краснодарский край (87 нарушений). Всего в качестве проблемных регионов в отчете ФОМС фигурируют 18 регионов. Фонд разослал информацию о проверке в местные ведомства здравоохранения. Несмотря на большое число нарушений, ни один пациент не пожаловался ни в территориальные фонды ОМС, ни в медицинские страховые компании, подчеркнули чиновники.
Жалобы пациентов на затруднения с получением обезболивания регулярно приходят в фонд «Здоровье», рассказал РБК директор организации Эдуард Гаврилов. Эти обращения граждан фонд передает в местное ведомство по здравоохранению и правоохранительные органы.
Прежде всего Минздрав должен обеспечить обучение врачей работе с обезболивающими наркотическими препаратами, сообщил РБК президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. По его мнению, медики опасаются назначать такие препараты. Особенно это касается врачей-терапевтов, которые сталкиваются с такими лекарствами крайней редко и боятся уголовного преследования за их выписку.
