В Думе предложили реформировать закупки жизненно необходимых лекарств

Фото: Global Look Press via ZUMA Press

Закупить по бренду

Справоросс Михаил Емельянов внес в Думу поправки о реформе системы госзакупок лекарств. Он предложил исключить из закона «О контрактной системе в сфере закупок» требование о приобретении медикаментов по международному непатентованному наименованию их действующего вещества (МНН). Это требование позволяет чиновникам выбирать медикаменты по цене, не ориентируясь на их рыночное название и производителя.

Исключение нормы, обязывающей государство приобретать лекарства только по МНН, приведет к закупкам медикаментов по их рыночным названиям, замечает директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Это развяжет руки недобросовестным участникам госторгов, приведет к ограничению конкуренции на рынке и спровоцирует возникновение коррупционных схем, полагает он.

«Едва ли появление подобного законопроекта стало возможным без лоббистских усилий фармкомпаний, вложившихся в продвижение своих брендов. Сегодня они столкнулись с серьезным давлением со стороны производителей более дешевых препаратов, но терять рынок не хотят», — резюмирует Беспалов.

Законопроект пролоббирован представителями крупного иностранного фармбизнеса, соглашается генеральный директор российской фармкомпании BIOCAD Дмитрий Морозов. Переход на закупку лекарств по брендам приведет к росту цен на медикаменты и, как следствие, к нецелесообразному использованию бюджета на медикаменты.

Взаимозаменяемость лекарств

В последние несколько лет российское законодательство стремилось установить на фармрынке принцип полной взаимозаменяемости лекарств, рассказывает руководитель проектов фармацевтического направления компании Vegas Lex Мария Борзова. Этот принцип подразумевает возможность замены одного медикамента на другой в рамках одного действующего вещества. Поэтому принятие законопроекта кардинально изменит сложившуюся правоприменительную практику, резюмирует она.

Выбор препарата, которым будут лечить пациента, — это исключительно прерогатива врача, уверен президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.

«​Врач определяет, что именно нужно пациенту, наблюдает за действием лекарства и может его заменить. Определение взаимозаменяемости административным путем ограничивает врача в возможности выбора лекарств и приводит к нарушению прав и интересов здоровья пациентов», — полагает он. Существующая система ведет к тому, что пациент получает наиболее дешевое лекарство, а не то, которое ему действительно нужно, указывает Саверский.

Депутат Емельянов сообщил РБК, что в последнее время вносил несколько законопроектов, и затрудняется вспомнить, о каком именно документе идет речь. В пояснительной записке к поправкам указано, что норма о закупке лекарств по МНН размывает «принцип единства контрактной системы», поскольку устанавливает отдельные требования только для одного вида товаров.

Биологические препараты

Свое мнение по закупке некоторых видов лекарственных средств по их брендам подготовили и специалисты Института законодательства и сравнительного правоведения при правительстве (ИЗИСП). По рыночному названию должны закупаться биологические медикаменты, такие как препараты крови, вакцины, инсулины, аллергены и т.д., и лекарства для редких (орфанных) заболеваний, полагают они. Позднее в ИЗИСП уточнили, что эксперты института не выступают за реформирование существующей системы госзакупок, а лишь высказывают свое мнение по этому вопросу, предлагая различные варианты его решения.

Вопрос о закупке ряда лекарств по рыночным названиям появился вместе с законом «О контрактной системе» и его нормой о закупке лекарства по МНН в 2014 году, рассказывает Беспалов из RNC. Он сразу вызвал множество споров; в итоге было принято решение о создании списка лекарств, которые можно закупать по брендам. Но этот список так и не сформировали, резюмирует Беспалов.

Закупка некоторых видов лекарств по их рыночным названиям — распространенная международная практика, замечает Борзова из Vegas Lex. Врачи назначают биологические препараты только по брендам в Великобритании, Австралии, Бельгии, Австрии, Испании, Швеции и в других странах. Но такой принцип все же не является универсальным, резюмирует она.

За поправки Емельянова отвечает комитет Думы по экономической политике, промышленности, инновационному развитию и предпринимательству. Соисполнителем был назначен комитет Госдумы по охране здоровья. Его возглавляет детский хирург Дмитрий Морозов. Он сообщил РБК, что еще не видел текст законопроекта.