Доктор у монитора: в России могут разрешить телемедицину

Термин «телемедицина» уже мало кто связывает с сеансами Анатолия Кашпировского и Алана Чумака. Все чаще он ассоциируется с перспективной отраслью, без которой сформировать здоровый рынок медицинских услуг в России будет невозможно. 30 мая в Думу был внесен новый законопроект об оказании услуг телемедицины. Проект разработан Институтом развития интернета (ИРИ) при участии Фонда развития интернет-инициатив (ФРИИ) и «Яндекса». Работа над ним началась еще в феврале прошлого года.

Законопроект позволит расширить доступ пациентов к врачебной помощи и при этом гарантирует ответственность врачей при оказании телемедицинских услуг. Более консервативный вариант решения проблемы предложен в законопроекте об оказании медицинских услуг, который Минздрав в апреле разместил для обсуждения на сайте правовой информации regulation.gov.ru. Однако принципиальное отличие двух законопроектов состоит в том, что, по версии Минздрава, врач не может в режиме онлайн выписать пациенту рецепт, поменять дозу препарата или установить диагноз. Проект от интернет-индустрии допускает врача к дистанционному медицинскому вмешательству.

По данным Минздрава, дефицит профессиональных терапевтов в России составляет почти 27%. Потребность в легализации телемедицины сформировалась уже давно. Но здравоохранение — сфера крайне консервативная. Новые технологии внедряются долго, зачастую этот процесс вызывает сопротивление профессионального сообщества. Кроме того, здравоохранение чувствительная социальная сфера, любые резкие изменения здесь могут отразиться на динамике смертности и заболеваемости. За каждым диагностическим или терапевтическим случаем стоит жизнь и здоровье конкретного человека. Все это повлияло на то, что закон о телемедицине так долго обсуждался и только сейчас внесен в нижнюю палату парламента.

Текущее положение

Сегодня рынок телемедицины находится в самом начале своего пути. С точки зрения регулятора дистанционное консультирование пациентов запрещено, то есть российские доктора могут консультировать друг друга, но вести удаленную практику и лечить пациентов через интернет, имея при этом официальную лицензию, — пока нельзя. Кроме того, из-за законодательных пробелов услуги телемедицины пока не могут быть застрахованы.

Однако технологии в современном мире развиваются быстрее, чем появляются новые устройства, которые их поддерживают. Еще каких-нибудь 25 лет назад мы отправляли письма в бумажных конвертах и клеили на них марки. Сегодня благодаря мессенджерам мы успеваем пообщаться с таким количеством людей, что иногда сами не помним, с кем и о чем говорили. Что же мешает нам применить новые технологии в медицине? Ведь к изучению английского через Skype или к деловым телеконференциям все давно привыкли.

В мире уже широко распространены точки быстрой онлайн-консультации в аптечных сетях. В отдаленных российских деревнях эта технология могла бы быть очень востребована. Возможность провести оперативный онлайн-консилиум по сложному случаю может спасти не одну тысячу жизней. Не говорю уже о том, что повсеместное внедрение телемедицины поможет снизить госрасходы на здравоохранение, избавит участковых терапевтов и врачей от лишней писанины, повысит проникновение качественной медицины в регионы.

Вопреки обстоятельствам

Несмотря на все препятствия, за последние несколько лет в России появилось немало перспективных стартапов, которые решились совместить высокие технологии с качественной медициной. И результаты их работы впечатляют: RuHealth предлагает систему хранения и управления медицинским данными, челябинский стартап Helfine Medical позволяет дистанционно консультироваться с зарубежными докторами, TherMom разрабатывает решение для беспроводного мониторинга основных показателей жизнедеятельности ребенка.

Наш сервис Unim существует на рынке с 2013 года. Он позволяет пациентам из всех регионов России и стран Таможенного союза отправлять анализы в ведущие патоморфологические лаборатории страны и получать консультации онлайн. Мы запустили облачную платформу для диагностики онкологических заболеваний Digital Pathology, благодаря которой патоморфологи работают с оцифрованными гистологическими препаратами также легко и точно, как при помощи микроскопа.

Если раньше по результатам биопсии готовилось несколько гистологических стекол, качество которых сильно зависело от профессионализма лаборанта, а достоверность диагноза — от области тканей для пробы, то сегодня результаты биопсии оцифровываются и хранятся в облаке. Такой формат и сводит к минимуму риск субъективности при постановке диагноза, и ускоряет работу. Кроме того, программа собирает статистику, на основе которой строится разработка новых методик лечения.

Стартапы часто хвастаются объемом привлеченных инвестиций. Но я скажу о другом: за время нашей работы мы помогли тысячам пациентов получить взвешенный и точный диагноз и вовремя начать борьбу с болезнью. Ежегодно в России около 530 тысяч пациентов получают диагноз «рак», каждый из них нуждается прежде всего в качественной, точной и максимально быстрой диагностике.

Перспективы рынка

Стоит взглянуть на зарубежный опыт. Например, внедрение интеллектуальной системы клинической поддержки Odyssey позволило британской службе скорой помощи East Midlands Ambulance Service сэкономить £40 млн за год, отменив почти 120 тысяч ненужных вызовов.

Уже сегодня американские доктора проводят свыше 1,2 млрд онлайн-консультаций в год, при этом более 10% их пациентов могут вообще обойтись без личного визита к терапевту. Это не нужно при продлении рецептов, подборе средства от насморка, храпа или аллергии. Кстати, ВОЗ уже разрабатывает идею создания глобальной сети телекоммуникаций в медицине, которая охватит все страны и позволит накопить колоссальные массивы важнейших данных.

По оценкам консалтинговой компании IHS, к 2018 году объем рынка удаленной медицины в мире составит $3,5 млрд. При этом сегодня 16% российского ВВП (11,8 трлн руб.) приходится на интернет-рынки, а точнее — компании, бизнес которых не отделим от интернета. Важно, что такие компании демонстрируют хороший рост во время кризиса. Это позволяет надеяться и на успешное развитие телемедицины в России. Конечно, в случае ее «легализации».

Точка зрения авторов, статьи которых публикуются в разделе «Мнения», может не совпадать с мнением редакции.