Здоровье не в приоритете

Фото: Maurizio Gambarini/DPA/TASS

Меньше денег

В правительстве отказываются согласовывать запрошенный Минздравом бюджет на реализацию приоритетных проектов с 2017 по 2025 год в сфере здравоохранения. На эти цели чиновники готовы потратить лишь 610 млн руб. за три года (с 2017 по 2019 год), следует из пояснительной записки к бюджету, с которой ознакомился РБК. Минздрав рассчитывал на куда большую сумму: до 2025 года ему требовалось 182 млрд руб., рассказывал РБК источник, близкий к ведомству. Эта сумма содержалась и в заявке национальных проектов (есть у РБК), которую Минздрав подготовил для заседания созданного президентом Владимиром Путиным Совета по стратегическому развитию.

Речь идет о пяти проектах в сфере здравоохранения (улучшение качества медпомощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, развитие санитарной авиации на труднодоступных территориях, информатизация здравоохранения, введение мониторинга госзакупок лекарственных препаратов и подготовка кадров).

Только в ближайшие три года, согласно заявке Минздрава, ведомство планировало потратить на реализацию приоритетных проектов порядка 32 млрд руб. Согласованная же в правительстве сумма в 52 раза меньше заявленной.

Неприоритетные проекты

На реализацию планов Минздрава выделяют меньше всего денег по сравнению с проектами в других областях. На проекты в сфере экологии правительство готово потратить 62,1 млрд, в сфере образования — 43 млрд, на проекты, связанные с ипотекой и арендным жильем, потратят 21,8 млрд, на комплексное развитие моногородов — 9,4 млрд, на ЖКХ — 5 млрд руб. Хуже положение, по сравнению с программами в сфере здравоохранения, только у приоритетных проектов по развитию малого предпринимательства и строительству безопасных и качественных дорог — на них правительство не запланировало денег вовсе.

Из 32 млрд руб., которые просит Минздрав, 16,9 млрд планировалось потратить на закупку детских вакцин против ветряной оспы и ротавирусной инфекции в 2019 году, 133 млн — на перинатальные центры, 1,55 млрд — на информатизацию здравоохранения в 2017–2018 годах (сумма на 2019 год неизвестна), 3 млрд — на маркировку и мониторинг госзакупок лекарств, 9,9 млрд — на закупку так называемой авиационной услуги для оказания медицинской помощи в труднодоступных территориях и еще 610 млн — на образовательные проекты.

От реализации каких проектов Минздрав откажется и откажется ли вообще, неизвестно — в ведомстве на вопросы РБК по существу не ответили. В пресс-службе Минздрава сказали, что комментарии по этому вопросу преждевременны, поскольку бюджетный процесс пока не завершен.

Недоверие Минздраву

Расхождение между цифрами Минздрава и Минфина говорит об уровне недоверия к качеству управления системой здравоохранения, который сформировался в финансово-экономическом блоке правительства, указывает заместитель генерального директора фармкомпании STADA CIS Иван Глушков. «Что касается самих приоритетных проектов — повестка отрасли сейчас иная. Минздрав, видимо, не утруждал себя формированием новых инициатив, а выбрал лишь то, на что уже успел получить поручения, но на что не хватало денег», — подчеркивает эксперт.

Возможно, часть денег на приоритетные проекты по здравоохранению чиновники изыщут в других статьях бюджета, предположил РБК президент Лиги защитников пациентов ​Александр Саверский. Но он уверен, что на заявленные Минздравом проекты выделять деньги в том объеме, который запланировало ведомство, не стоит. «Приоритетные проекты Минздрава — никакие не приоритетные. В правительстве, возможно, тоже это понимают, этим и обусловлены столь небольшие суммы на их реализацию», — замечает Саверский.

Из предложенных Минздравом проектов средства действительно необходимы только на программу по информатизации здравоохранения, уверен эксперт. В ближайшее время неизбежен переход на электронный документооборот и появление телемедицины — возможности проведения дистанционных консультаций пациента с врачом. По мнению Саверского, такие нововведения увеличат доступность медицинской помощи, поэтому тратить деньги на информатизацию нужно.

Сейчас наблюдается тенденция к сокращению финансирования всевозможных проектов по здравоохранению, в частности, правительство готово втрое урезать расходы на программу по охране здоровья матери и ребенка, напоминает Саверский. «Ведомости» со ссылкой на федерального чиновника ранее сообщали о проблемах с формированием бюджета Фонда обязательного медицинского страхования: 71 млрд руб. не хватает на выполнение майского указа президента о повышении зарплаты медицинских работников.