Минфин вылечит военную медицину

Фото: Иван Белозеров/ТАСС

Минфин выступает за включение военных и силовиков во всеобщую систему медицинского страхования, заявил в Госдуме в четверг министр финансов Антон Силуанов. Медицинская система, существующая сейчас для военных и силовиков, обходится гораздо дороже гражданской — в три-четыре раза, хотя лечат в военных больницах хуже, утверждает министр.

Перевод военных и силовиков в систему всеобщего медстрахования будет связан с некоторыми затратами, предупредил Силуанов: за служащих нужно будет платить страховые взносы, а сейчас таких затрат у силовых ведомств нет. Но для самих военных и силовиков включение во всеобщую систему медстрахования будет более удобным: они смогут лечиться там, где им нужно, а не только в специализированных учреждениях, отметил министр. Такие спецучреждения не всегда доступны: один из депутатов — бывший военный — вспомнил на заседании, как служащих приходилось возить в больницу за 500 км.

Для сотрудников секретных служб специальные больницы сохранятся, оговорился Силуанов, но из-за изменения всей системы их потребуется гораздо меньше.

В 2017 году Минобороны получит в распоряжение по разделу «Здравоохранение» 51,8 млрд руб., 13,7% от всех ассигнований по этому разделу, по сравнению с 54,4 млрд руб. в текущем году. В бюджете МВД на здравоохранение предусмотрено на 2017 год 24,9 млрд руб. (в этом году — 26,5 млрд руб.), следует из материалов федерального бюджета. Сколько точно тратит каждое из силовых и военных ведомств на медицину, сказать невозможно: примерно по 14 млрд руб. в бюджетном разделе «Здравоохранение» засекречено в 2016 и 2017 годах. Полностью закрыты расходы на здравоохранение, например, у ФСБ и СВР.

Минздрав поддерживает идею Минфина, сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова. Системе медстрахования это будет выгодно, так как военные — молодые мощные мужчины и не требуют таких затрат на медпомощь, как старики и дети, пояснила Скворцова.

Но против будут силовые ведомства, предупредила она: «Они имеют не всегда адекватную, раздутую инфраструктуру, которую должны поддерживать». Кроме того, тарифы на лечение у военных свои «и на них сидит огромный штат в силовых ведомствах», добавила министр.

Идею включения военных и силовиков в систему всеобщего медицинского страхования уже обсуждали в 2010 году, силовики тогда действительно были против, напомнила председатель Счетной палаты Татьяна Голикова. Среди причин — то, что условный «тариф» на медпомощь, которую оказывают в военных медучреждениях, гораздо выше того, который принят для гражданских лечебных учреждений, и у военных есть свои врачи, пояснила глава Счетной палаты. В качестве компромисса силовики и военные обязательно попросят для своих учреждений более высокий тариф, чем в гражданских клиниках​, а существующей системе медстрахования будет трудно это выдержать, предупредила Голикова. Возможно, для начала проще будет пойти другим путем: выбрать среди военных и силовиков категории, которые легко можно перевести во всеобщую систему медстрахования, предложила она.

Система обязательного медицинского страхования слишком открыта для включения в нее сотрудников военных и силовых структур, полагает директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. «В ОМС будет содержаться вся информация об их количестве и заболеваниях. Никто на такое не пойдет», — уверена эксперт.

Идея Минфина обсуждалась с силовыми ведомствами, и они действительно против по причине, которую назвала Голикова, сказал Силуанов РБК. Тем не менее Минфин будет продолжать работу в этом направлении с этими ведомствами, говорит министр.

Военная медицина будет развиваться в составе Вооруженных сил — это «твердая позиция» Минобороны, заявил в пятницу, 11 ноября, министр обороны Сергей Шойгу. По его словам, военная медицина — «неотъемлемая часть военной организации, всегда была и сегодня является самой эффективной и передовой частью отечественного здравоохранения», и думать нужно «не о том, как привести военную медицину к среднему знаменателю, а наоборот — как поднять общедоступную медицину до уровня военной».

При участии Ивана Ткачева